益肝降毒湯
【方源】
《益肝降毒湯治療乙型肝炎66例》[劉迪加.陜西中醫(yī)，2000，21（1）：11]。
【組成】
黨參12g，黃芪、茯苓、薏苡仁各20g，丹參30g，敗醬草、垂盆草各15g，菟絲子、白術(shù)、女貞子、赤芍各10g，枸杞子、柴胡各9g，甘草6g。
每日1劑，分早晚2次水煎服。也可以散劑或丸劑口服，每次10g，每日3次。3個月為1個療程，1個療程后未轉(zhuǎn)陰者可接服第2個療程。
【功效】
益氣健脾，清熱解毒。主治乙型肝炎。
【驗案】
王某，男，33歲。
主訴：脘腹痞滿，納差，乏力，口苦，尿黃，大便干半年。
病史：患乙型肝炎，“兩對半”為“大三陽”。用西藥治療半年效果不佳，后改服中藥。
檢查：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。肝肋下2cm，壓痛，脾未觸及。肝功能：ZnT 18U,TBIL 28μmol/L。乙肝五項：“大三陽”。B超：肝內(nèi)回聲光點粗密不勻。
中醫(yī)診斷：腹脹（肝郁脾虛，濕熱中阻）。
西醫(yī)診斷：慢性活動性乙型肝炎。
治則：清熱利濕解毒。
方藥：益肝降毒湯去黃芪、黨參，加茵陳、大黃、澤瀉。
二診：服6劑后，小便清，大便暢?；痉郊訙p續(xù)服。
三診：15劑后，諸癥消失，肝功能正常，但HBsAg、HBeAg尚未轉(zhuǎn)陰，改用丸劑服3個月后，抗-HBs轉(zhuǎn)陽，其余轉(zhuǎn)陰。隨訪2年無復(fù)發(fā)。
【按語】
益肝降毒湯中以黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)益氣健脾，提高免疫力，保護肝細胞；敗醬草、垂盆草、薏苡仁清熱利濕，解毒；柴胡、丹參、赤芍疏肝解郁，祛瘀生新，改善微循環(huán)，抑制肝纖維化改變；枸杞子溫補腎陽，促使抗原轉(zhuǎn)陰。全方祛邪不傷正，溫陽不傷津，共奏益氣健脾，清熱解毒之功。
