三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰湯
【方源】
《自擬三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰湯治療乙型肝炎16例》[臧紅亞，等.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2001，10（14）：1367]。
【組成】
白術(shù)15g，茯苓12g，澤瀉12g，薏苡仁12g，淫羊藿15g，巴戟天12g，柴胡10g，川芎10g，白芍10g，甘草6g。
轉(zhuǎn)氨酶高者加五味子20g，大黃（后下）6g，茵陳20g；右關(guān)脈沉者加白術(shù)20g，檳榔、焦三仙各10g；左關(guān)脈沉者加柴胡20g，郁金10g，香附10g；尺脈弦細(xì)者加淫羊藿、巴戟天各20g，山茱萸10g；氣虛者加黃芪10g，黨參10g。
水煎服。每日1劑，分早晚2次服，30劑為1個(gè)療程。
【功效】
溫腎，健脾行水，疏肝理氣。主治乙型肝炎。
【驗(yàn)案】
患者，男，26歲，于1997年7月13日初診。
主訴：胸腹脹滿(mǎn)，疲乏無(wú)力，腰膝酸軟半年。
病史：曾做乙肝五項(xiàng)檢查診斷為慢性活動(dòng)型肝炎。曾服乙肝寧沖劑5個(gè)月，未見(jiàn)明顯療效。
檢查：食欲不振，舌質(zhì)淡，苔白而厚膩，脈沉略遲。查體：無(wú)肝區(qū)壓痛、反跳痛，腹部平軟，左手背近掌指關(guān)節(jié)處有一蜘蛛痣。肝功能正常。B超檢測(cè)結(jié)果：脾厚4.5cm，肝膽未見(jiàn)異常。
中醫(yī)診斷：肝著（脾腎陽(yáng)虛，濕困中焦）。
西醫(yī)診斷：慢性活動(dòng)性肝炎。
治則：溫腎，健脾行水，疏肝理氣。
方藥：三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰湯。水煎服，每日1劑。
二診：服30劑后，患者食欲增加，精神、體力均較前明顯好轉(zhuǎn)。續(xù)服上方。
三診：30劑后做乙肝五項(xiàng)檢查：僅抗-HBs（+）。囑其再服三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰湯30劑，以鞏固療效，隨訪2年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
【按語(yǔ)】
三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰湯采用健脾行水，溫腎制水的藥物，除轉(zhuǎn)氨酶較高的患者外，很少使用苦寒克伐性藥物，以免損傷脾胃。方中茯苓、白術(shù)、澤瀉、薏苡仁健脾行水，巴戟天、淫羊藿配伍使用溫腎制水，柴胡、川芎、白芍疏肝理氣，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共達(dá)溫腎，健脾行水，疏肝理氣之效。
