食源性脂肪肝的主要臨床表現(xiàn)有哪些?

    食源性脂肪肝的早期或中期常無明顯臨床癥狀,由于食欲很好,大多數(shù)可見臀腰部加肥,體重增加,自身卻并不感覺已處于疾病狀態(tài)。隨著肝內(nèi)脂肪蓄積量的增加,有的人可出現(xiàn)心胸滿悶,右上腹肝膽區(qū)絲絲啦啦刺痛或雙脅脹痛,以致腹脹納少,早晨刷牙時(shí)惡心欲吐,婦女可見乳房脹痛、痛經(jīng)或閉經(jīng)并可能觸及肝大,腹部脂壁肥厚。多數(shù)人體型肥胖常感活動后氣短、倦怠疲乏;有的人面目虛浮,食后脘腹作脹,便溏而精神不振;也有人體型偏瘦,右肋隱痛,手足心發(fā)熱出汗訴頭昏耳鳴。有的脂肪肝浸潤擠壓肝細(xì)胞,可出現(xiàn)SGPT(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶ALT)和SGOT即AST (天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶)的升高,并有濁度變化,罕見出現(xiàn)黃疸者。凡脂肪肝加重者,常見心煩易怒或情志抑郁。較長期轉(zhuǎn)氨酶不正常者,可見透明質(zhì)酸和Ⅲ型膠原明顯增高,肝纖維化持續(xù),并可發(fā)展成肝硬化;脂肪肝進(jìn)行性肝纖維化的患者,??刹槌龈喂δ芘c膽固醇、三酰甘油等的異常改變。而低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低的脂肪肝患者,常見心腦血管脂肪沉積和動脈粥樣硬化的形成,臨床上又可出現(xiàn)冠心病、高血壓和腦血管梗死、痙攣等癥狀和體征。B超顯示中重度脂肪肝的聲像改變,X線片可見心包外脂肪包裹,CT??梢娔X基底動脈和頸動脈梗死的表現(xiàn)。長期脂肪肝患者好并發(fā)頸椎病和結(jié)腸、直腸及乳腺、肝自身的癌腫。
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