痰濕內(nèi)阻型
【主癥】脅腹脹滿或痞滿，肝臟大而疼痛不顯，納食減少，痰多胸悶，惡心欲嘔，體胖身困，頭暈嗜睡，舌質(zhì)淡，體胖大，苔白膩，脈濡緩或沉滑。
【治法】祛濕化痰，理氣除脂。
【方藥】導(dǎo)痰湯加減。
半夏10g，陳皮12g，茯苓15g，膽南星6g，郁金12g，砂仁6g，貝母9g，玄參12g，虎杖12g，白術(shù)15g，澤瀉12g，瓜蔞12g，建曲12g，麥芽12g，甘草6g。
【方解】方中白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、建曲、麥芽、砂仁、澤瀉健脾祛濕，理氣和胃，化痰降濁，改善消化功能；膽南星、貝母、瓜蔞、玄參化痰降濁，化瘀除脂；郁金、虎杖理氣活血，化瘀止痛，改善微循環(huán)；甘草調(diào)和諸藥。諸藥配合，使脾健濕祛痰化，氣暢瘀除，濁脂自可消散。
【注意】痰濕內(nèi)阻型脂肪肝患者多見(jiàn)于形體肥胖之人，常與高脂血癥相伴而發(fā)，證候特點(diǎn)為形體豐臃、大腹便便、右脅部痞悶不適，給人一種虛性發(fā)胖之感覺(jué)，治之應(yīng)當(dāng)補(bǔ)運(yùn)脾氣與降泄?jié)駶岵⑴e，同時(shí)注意調(diào)理肺、肝、脾之氣機(jī)，臨床用藥要利濕重于補(bǔ)脾，補(bǔ)脾相兼調(diào)氣，其中澤瀉、茯苓、白術(shù)、冬瓜皮等滲濕利水有很好的降濁消脂作用。痰濕內(nèi)阻型脂肪肝患者病久不愈，多轉(zhuǎn)變?yōu)槠⒛I兩虛型，若有陽(yáng)虛之跡象者，可用肉桂、淫羊藿等溫陽(yáng)之品截?cái)嗖C(jī)逆轉(zhuǎn)，防止病向脾腎兩虛轉(zhuǎn)化。
