所謂的節(jié)食心理療法,是根據(jù)條件反射原理,糾正肥胖者由異常飲食習(xí)慣所致的過食行為,有助于培養(yǎng)減肥的習(xí)慣。
脂肪肝患者的一些不良的生活飲食習(xí)慣及嗜好與脂肪肝及其基礎(chǔ)疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān),而行為療法已成為脂肪肝的綜合治療措施之一。行為療法是通過改變患者不良的生活習(xí)慣,從而達(dá)到防治疾病的目的。行為療法是脂肪肝、特別是肥胖性脂肪肝綜合治療的重要組成部分,至今已有100多項(xiàng)臨床試驗(yàn)報道證實(shí)行為療法的有效性,行為療法的具體措施日漸完善。
慢性脂肪肝患者多數(shù)有一些不良的生活、飲食習(xí)慣及嗜好,但他們自己卻未意識到。過量攝食、吃零食、吃夜宵、進(jìn)食過快以及過分追求高品位、高熱量和調(diào)味濃的食物,可引起體內(nèi)脂肪過度蓄積。飲食方式不規(guī)律可擾亂代謝動態(tài),為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。進(jìn)食速度過快可導(dǎo)致飽腹感消失,成為肥胖癥發(fā)病的促進(jìn)因素。長期大量飲酒可引起脂肪肝,導(dǎo)致酒精性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。濫用各種中西藥物,結(jié)果導(dǎo)致藥源性疾病的發(fā)生,這在兒童、孕婦和老年人中尤其明顯。因此,在對這些肥胖、酒精和藥物等原因所致的脂肪肝患者進(jìn)行綜合治療的同時,需輔以行為療法。
在某些病例報道中,行為療法多為一個醫(yī)師對一個患者,但亦有集體進(jìn)行行為修正療法的報道。療程中不再加入新病例的固定小組有助于良好人際關(guān)系的建立,以便患者間互相鼓勵從而能長期接受治療。接診醫(yī)師除應(yīng)具備內(nèi)分泌學(xué)和肝臟病學(xué)方面的知識外,尚應(yīng)具有豐富的心理學(xué)知識,以提高患者堅持就醫(yī)的順從性。對于肥胖患者而言,只有將行為療法與飲食治療、運(yùn)動治療和藥物治療聯(lián)合使用,方能取得最佳治療效果。綜合多項(xiàng)臨床研究顯示,行為治療與適度飲食控制和運(yùn)動療法相結(jié)合,可使原先平均體重91.9千克者在21周的治療中體重平均減少8.5千克,且隨訪1年后體重仍較治療前減少5.6千克??紤]到行為療法無任何不良反應(yīng),故其與合理的飲食制度以及營養(yǎng)教育和增加運(yùn)動相結(jié)合,為大多數(shù)肥胖患者的一線治療措施,對于體重指數(shù)小于30的單純性肥胖癥患者可能也是唯一的治療方法,如能長期堅持進(jìn)行行為療法則減肥效果更好。