驗(yàn)案1
瞿某，女，60歲。1964年5月5日初診。
主訴發(fā)熱黃疸3天，伴右脅疼痛。右脅疼痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，已有半年。近3天來(lái)，右脅疼痛加減，伴有發(fā)熱和黃疸。尿三膽檢查，膽紅質(zhì)陽(yáng)性，尿膽原1∶10以下，尿膽素陽(yáng)性。白細(xì)胞：總數(shù)27×109/L，中性粒細(xì)胞86%，淋巴細(xì)胞12%，單核細(xì)胞2%，診斷：急性膽囊炎（感染性）。癥見目黃溲赤，右脅疼痛徹背，拒按，大便3日未解，口渴引飲。苔光剝，舌根膩色黯，脈弦滑。濕熱浸淫于肝膽，濕郁化熱，熱盛傷津。
津液失于濡澤，在上則口苦而喜飲，在下則腸澀而便堅(jiān)，觀其脈證，濕熱是本，津傷是標(biāo)。治以清熱利濕，養(yǎng)陰生津，標(biāo)本兼顧之。
茵陳18g，黑梔子9g，川黃柏9g，生大黃（后下）4.5g，赤豬苓、赤茯苓各9g，焦枳實(shí)9g，赤芍9g，硝礬丸（分3次吞服）4.5g，生地黃12g，玄參9g，石斛9g。
二診：上方加減共服4劑，黃疸退清，疼痛亦止，大便亦行，血象化驗(yàn)正常。
按：本案應(yīng)用茵陳湯、梔子柏皮湯清利肝膽濕熱，方中有大黃、枳實(shí)，可以通大便，用生地黃、玄參有增液湯意，在救津潤(rùn)燥。
醫(yī)案出處：《臨證偶拾·張羹梅醫(yī)案》
驗(yàn)案2
瞿某，女，64歲。1964年5月5日初診。
發(fā)熱黃疸3天，伴右脅疼痛。右脅疼痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，已有半年。近3天來(lái)，右脅疼痛加劇，伴有發(fā)熱和黃疸。尿三膽檢查：膽紅質(zhì)陽(yáng)性，尿膽原1∶10以下，尿膽素陽(yáng)性。白細(xì)胞：總數(shù)27×109/L，中性粒細(xì)胞86%，淋巴細(xì)胞12%，單核細(xì)胞2%。診斷：急性膽囊炎（感染性）。醫(yī)案：目黃溲赤，右脅疼痛徹背，拒按，大便3日未解，口渴引飲，脈弦細(xì)而數(shù)，苔光剝，舌根膩色黯。
濕熱浸淫于肝膽，濕郁化熱，熱盛傷津。津液失于濡澤，在上則口渴而喜飲，在下則腸澀而便堅(jiān)，觀其脈癥，濕熱是本，津傷是標(biāo)。治擬清熱利濕，養(yǎng)陰生津，標(biāo)本兼顧之。
茵陳18g，黑梔子9g，川黃柏9g，生大黃（后下）4.5g，赤豬苓、赤茯苓各9g，焦枳實(shí)9g，赤芍9g，硝礬丸（分3次吞服）4.5g，生地黃12g，玄參9g，石斛9g。
上方加減共服4劑，黃疸退清，疼痛亦止，大便亦行。白細(xì)胞，總數(shù)9.85×109/L，中性粒細(xì)胞75%，淋巴細(xì)胞23%，單核細(xì)胞2%。
原按：本案應(yīng)用茵陳湯、梔子柏皮湯清利開膽濕熱，方中有大黃、枳實(shí)，可以通大便，用生地黃、玄參有增液湯意，救津潤(rùn)燥。
醫(yī)案出處：《臨證偶拾·張羹梅醫(yī)案》
