肝纖維化是慢性肝炎向肝硬化發(fā)展的必經(jīng)階段。此階段，肝臟最主要的病理改變是細胞外基質(zhì)（膠原、非膠原糖蛋白、蛋白多糖）大量形成并沉積在肝臟內(nèi)。早期沉積只出現(xiàn)在肝細胞間質(zhì)，但后期纖維增生則向肝實質(zhì)細胞間隙延伸，并逐漸形成纖維索及纖維間隔，以至最后階段纖維間隔連接形成纖維包裹，導致典型的肝硬化的病理特征出現(xiàn)———假小葉生成，此時就是肝硬化期。有的慢性肝炎患者很想了解自己的肝臟纖維化形成的情況及纖維化的程度，臨床醫(yī)師就給他開具血清纖維化四項的檢查單進行測定。這四項指標包括血清Ⅲ型膠原（ＰＣⅢ）、血清Ⅳ型膠原（ＶⅣ）、層粘連蛋白（ＬＮ）、透明質(zhì)酸（ＨＡ）。經(jīng)多年臨床驗證，這四項血清學指標基本能反映肝臟纖維化的情況。如果四項指標中，只有一項指標升高，可能肝臟已經(jīng)開始出現(xiàn)纖維增生；如二項或三項指標升高，則有明顯的纖維增生。當然現(xiàn)在僅憑血清學纖維化指標檢測的結(jié)果，還很難判斷肝臟纖維增生的程度（即前述肝臟纖維化分期）。當所有纖維化指標均有不同程度的升高，尤其透明質(zhì)酸（ＨＡ）成數(shù)倍以上升高時，應考慮可能出現(xiàn)高度纖維化甚至早期肝硬化了，當然醫(yī)生有時還要結(jié)合其他資料進行綜合分析判斷。
診斷肝臟纖維化的“金標準”還是肝穿刺取患者肝組織在顯微鏡下觀察，并結(jié)合血清學纖維化指標檢測，患者即可獲得確切的肝臟纖維化的結(jié)果，同時也有利于醫(yī)生進行針對性的治療。
