乙型肝炎高效價免疫球蛋白是什么?如何應用?

      乙型肝炎高效價免疫球蛋白是什么?如何應用?
    乙型肝炎高效價免疫球蛋白(HBIG)是從抗-HBs陽性者血漿中濃縮提純所得,對乙型肝炎具有被動免疫作用。目前,市售HBIG是獻血員經乙型肝炎疫苗免疫,產生高水平的抗一HBS后,再采血制備的,每毫升含200國際單位以上者稱高效價乙型肝炎免疫球蛋白,多數(shù)為100國際單位。由于需從人血液內提取,來源較少,成本較高。HBIG在體內的半衰期約為24日,故只能對高危人群作為臨時的保護措施,不能代替乙肝疫苗。
    HBIG為被動免疫制劑,主要用于母親為高強傳染性乙肝的新生兒、或懷疑有高度被HBV感染者的人群。用于母親為HBV大三陽、HBV DNA陽性者的新生兒,最好在嬰兒出生12小時內,給新生兒肌肉注射HBIG 200IU,或按每次按0.5ml/kg,以后每月注射1次,共3次,并同時按規(guī)定全程注射乙肝疫苗,以阻斷圍產期母嬰傳播。過去曾有多家報道,對大三陽和HBV DNA陽性的孕婦,在懷孕期的后3個月,每月注射1次HBIG,對阻斷母嬰傳播有一定作用。然而,以后經循證醫(yī)學分析,對本法利弊尚無一致意見,加之近年經核苷類似物加常規(guī)疫苗接種,認為已可有效減少母嬰傳播。因此,2005年《中國慢乙肝指南》未報告于妊娠后期應用HBIG。
    本制劑用于乙肝感染的高危人群如血液透析患者、肝移植者、血液病患者,或用于被高度HBV污染的器具刺傷者,均有一定預防效果,對于意外刺傷有可能感染乙肝者,應立即肌肉注射HBIG,最遲不得超過2天,劑量200-400IU/ml,間隔4周可再注射一次。
 
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