多數(shù)研究顯示,在各種肝臟疾病中,肝細(xì)胞損傷的結(jié)果可導(dǎo)致肝細(xì)胞凋亡。抑制細(xì)胞凋亡可達(dá)到保護(hù)肝細(xì)胞免受損傷的目的,以下為常見(jiàn)的保護(hù)肝細(xì)胞的藥物。
1.門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒劑
[臨床應(yīng)用]治療因急、慢性肝病,如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識(shí)障礙或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
[用法用量]除非特別說(shuō)明,每天1~3次,每次3g,將每包內(nèi)容物溶于足夠的溶液中,餐后服用。如需要,適當(dāng)增加劑量也沒(méi)有危險(xiǎn),或隔周與注射用門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸交替使用。
[不良反應(yīng)]本品口服無(wú)明顯的不良反應(yīng),少數(shù)患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹脹等,停藥后自動(dòng)消失。
[注意事項(xiàng)]對(duì)氨基酸類藥物過(guò)敏者及嚴(yán)重的腎衰竭患者禁用;在大量使用本品時(shí),應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血及尿中的尿素指標(biāo)。
2.肝炎靈注射液
[臨床應(yīng)用]降低轉(zhuǎn)氨酶,提高機(jī)體免疫力,用于慢性、活動(dòng)性肝炎。
[用法用量]肌內(nèi)注射,一次2ml,一日1~2次,2~3個(gè)月為一個(gè)療程,或遵醫(yī)囑。
[不良反應(yīng)]偶有注射后出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥;癥狀嚴(yán)重者,可給予利多卡因;少數(shù)患者可有注射部位疼痛或硬結(jié)。
[注意事項(xiàng)]宜緩緩?fù)谱ⅲ贁?shù)患者停藥后有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)反跳現(xiàn)象,可繼續(xù)使用。
3.胱氨酸片
[臨床應(yīng)用]用于病后和產(chǎn)后繼發(fā)性脫發(fā)癥、慢性肝炎的輔助治療。
[用法用量]口服,一次1~2片,一日3次。
[不良反應(yīng)]尚未見(jiàn)有關(guān)不良反應(yīng)。
[注意事項(xiàng)]對(duì)本品過(guò)敏者禁用;當(dāng)藥品形狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
4.水飛薊賓葡甲胺片
[臨床應(yīng)用]用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
[用法用量]口服,一日3次,一次100~200mg,或遵醫(yī)囑。
[不良反應(yīng)]偶見(jiàn)頭暈、上腹部不適等反應(yīng)。
[注意事項(xiàng)]孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎重使用。
5.聯(lián)苯雙酯滴丸
[臨床應(yīng)用]用于慢性遷延型肝炎伴丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
[用法用量]口服:滴丸劑,5粒/次,每日3次,必要時(shí)6~10粒/次,每日3次,連用3個(gè)月,ALT正常后改為5粒/次,每日3次,連服3個(gè)月。兒童口服:0.5mg/kg,每日3次,連用3~6個(gè)月。
[不良反應(yīng)]個(gè)別患者可出現(xiàn)口干、輕度惡心,偶有皮疹發(fā)生,一般加用抗變態(tài)反應(yīng)藥物后即可消失。
[注意事項(xiàng)]孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎重使用。
6.雙環(huán)醇片
[臨床應(yīng)用]本品適用于治療慢性乙型和慢性丙型肝炎。
[用法用量]口服,成人常用劑量為每次25mg,必要時(shí)可增至50mg,每日三次,最少服用6個(gè)月或遵醫(yī)囑。
[不良反應(yīng)]患者對(duì)本品有很好的耐受性,極個(gè)別患者有皮疹發(fā)生。皮疹明顯者可停藥觀察,必要時(shí)可服用抗過(guò)敏藥。
[注意事項(xiàng)]對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
7.垂盆草沖劑
[臨床應(yīng)用]清利濕熱,有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶基轉(zhuǎn)移酶作用,用于急性肝炎及慢性肝炎活動(dòng)期。
[用法用量]開(kāi)水沖服,一次1袋,一日2~3次。
[不良反應(yīng)]目前不良反應(yīng)尚不明確。
[注意事項(xiàng)]對(duì)本品過(guò)敏者禁用,孕婦、過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
8.肝復(fù)樂(lè)片
[臨床應(yīng)用]健脾理氣、化瘀軟堅(jiān)、清熱解毒,用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,對(duì)于乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
[不良反應(yīng)]少數(shù)患者服藥后出現(xiàn)腹瀉,一般不影響繼續(xù)治療,多可自行緩解。
[注意事項(xiàng)]有明顯出血傾向者慎服;孕婦忌服。