[藥物組成]澤瀉15g,決明子30g,丹參15g,郁金15g,生山楂30g,荷葉10g,虎杖30g。
[隨癥加減]大便不通者加大黃或蘆薈;肝區(qū)脹痛者加延胡索;失眠者加炒棗仁、遠(yuǎn)志;谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者加垂盆草、龍膽草、平地木;舌質(zhì)黯紅者加水蛭;血熱者加水牛角;膽紅素升高者加田基黃、茵陳;嗜酒者加葛花;乙型肝炎者加白花蛇舌草、葉下珠;高血壓者加鉤藤、葛根;冠心病者加全瓜蔞、白檀香;膽囊炎者加蒲公英、梔子;膽結(jié)石者加雞內(nèi)金、穿山甲片(代用品);糖尿病者加天花粉、山萸肉。
[功效主治]行氣解郁,化痰散結(jié),活血消瘀。
[治療方法]每日1劑,水煎服,3個(gè)月為1個(gè)療程。
[臨床運(yùn)用]60例患者中,治療1個(gè)療程15例,2個(gè)療程28例,3個(gè)療程17例。治療后B超復(fù)查脂肪肝消失,各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常21例,B超復(fù)查脂肪肝程度由重度、中度降至輕度,各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善28例,總有效率81.7%。
[心得體會(huì)]脂肪肝由痰瘀互阻,脂濁積聚,肝失疏泄,脈絡(luò)不和所致。治療當(dāng)活血化瘀,疏肝和絡(luò),化痰降脂。方中澤瀉味甘淡性寒,入三焦經(jīng),利水濕行痰飲,現(xiàn)代藥理認(rèn)為,可抑制外源性甘油三酯、膽固醇的吸收,影響內(nèi)源性膽固醇及甘油三酯的合成而抗脂肪肝;決明子味苦、甘、咸,性微寒,入肝、腎經(jīng),能清肝化濁,現(xiàn)代藥理研究證實(shí),可降低血清膽固醇,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化;丹參、郁金味苦性微寒,入心、肝經(jīng),能活血通絡(luò),疏肝經(jīng)之瘀,散肝中之結(jié);荷葉入肝、脾經(jīng),祛痰散瘀;虎杖性味苦平,利濕破瘀,清肝利膽。全方共奏行氣解郁、化痰散結(jié)、活血消瘀之功。
[方劑來(lái)源]徐瑛.化痰祛瘀方治療脂肪肝60例.遼寧中醫(yī)雜志,2001,28(10):612