藥物性脂肪肝的治療：保肝降脂藥物
保肝降脂藥物的應(yīng)用：藥物性脂肪肝的治療重點在于停止使用有關(guān)藥物，但對其已造成的肝臟脂肪變性及肝臟功能的損害則可采用一些保護(hù)肝細(xì)胞和糾正肝細(xì)胞脂肪代謝作用的藥物，常用藥物有如下幾種。①前列腺素E（PGE）。PGE具有抑制單核巨噬細(xì)胞活性、改善肝臟血流量、提高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平等作用。其中，肝細(xì)胞內(nèi)cAMP的提高，可通過一系列酶促反應(yīng)，抑制肝細(xì)胞合成膽固醇和中性脂肪，防止肝細(xì)胞脂肪浸潤。實驗研究顯示，它可改善大鼠酒精性脂肪肝模型的肝線粒體功能，減輕四氯化碳中毒性脂肪肝和纖維化的程度，糾正肝細(xì)胞脂肪代謝紊亂。②肝得健。該藥為大豆中提取的一種磷脂，主要成分是磷脂精、B族維生素及維生素E等，是目前臨床應(yīng)用療效較為肯定的藥物，但應(yīng)用療程常需3個月以上。由于它能主動地與肝細(xì)胞及細(xì)胞器膜結(jié)合成生物膜的一部分，從而增加膜的流動性和穩(wěn)定性，起到保護(hù)肝細(xì)胞的作用。此外還可提高各種磷脂依賴性酶活性，促進(jìn)肝內(nèi)三酰甘油和膽固醇的氧化代謝。③馬洛替酯。該藥的主要藥理作用是促進(jìn)慢性肝病患者的蛋白質(zhì)合成，借以糾正低蛋白血癥。進(jìn)一步研究顯示，該藥對酒精和四氯化碳引起的實驗性肝脂肪變性、炎癥活動和肝組織壞死有肯定的治療效果。臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，它同時可改善慢性肝病患者肝功能和脂質(zhì)代謝。臨床觀察尚無明顯副作用。
