免疫調節(jié)治療常用藥物的選擇和用法

　 　　《防治指南》僅推薦胸腺肽α1，我們下面介紹臨床上常用的幾種免疫調節(jié)治療的藥物和劑量供醫(yī)患雙方選擇參考。
　　
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　　進口的日達仙注射液，可促使T細胞成熟，產(chǎn)生各種淋巴因子，調節(jié)免疫功能，日達仙用法：皮下注射每次1.6毫克，每周2次，半年為1個療程，但價格昂貴每針約900元。國產(chǎn)的胸腺肽α1（商品名為邁普新），價格約200元左右1針，劑量及療程與日達仙同。
　　
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　　由前所述，干擾素具有抗乙肝病毒作用，同時還具有抗腫瘤和免疫調節(jié)作用。而且干擾素的免疫調節(jié)作用很強，還有增強免疫殺傷細胞，如T細胞、NK細胞等對病毒感染細胞的免疫殺傷活性。干擾素還能增強巨噬細胞的吞噬功能和細胞毒活性。作為免疫調節(jié)劑治療慢性乙肝的治療劑量為300萬~500萬U，每周3次或隔日1次，療程6個月至1年。持久療效（停藥6個月后血清HBeAg及HBVDNA轉陰和ALT復常）為25％~40％。目前公認干擾素是治療慢性乙肝的有效藥物，但療效不夠滿意，此外不良反應較多，價格比較貴。
　　
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　　白細胞介素2（IL2），即T細胞生長因子，具有調節(jié)免疫、抗病毒、抗腫瘤作用。劑量及用法：每日250~2000U的重組IL2，肌內注射，28日為1個療程，可使25%~30%患者的乙肝病毒e抗原（HBeAg）轉陰。大劑量注射時可出現(xiàn)不良反應，輕者惡心、嘔吐，重者水腫，嚴重者可發(fā)生肺水腫、心臟毒性等，停藥后可消失。目前臨床較少運用。
　　
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　　1.云芝多糖具有促進人體細胞免疫功能的作用。用法：每次1克，每日3次，口服。
　　
　　2.銀耳多糖有改善和調節(jié)機體免疫功能及提升白細胞的作用。用法：每次1克，每日3次，口服。
　　
　　3.豬苓多糖可提高機體的細胞免疫功能，用藥后淋巴細胞轉化率顯著上升，巨噬細胞的吞噬活力提高。用法：每次40毫克，每日1次，肌內注射，用20日停10日，可連續(xù)3個月。
　　
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　　1.增強巨噬細胞功能的單味中藥有白花蛇舌草、女貞子、金銀花、雞血藤、山豆根等。
　　
　　2.增強B細胞功能、提高免疫球蛋白菟絲子、黃精、鎖陽、仙茅等。
　　
　　3.增強T細胞功能黃芪、人參、黨參、白術、靈芝、桑寄生等。
　　
　　4.清除免疫復合物生地黃、大黃、桃仁、紅花、益母草、丹參、赤芍等。
　　
　　5.活血化瘀、增強免疫功能丹參、雞血藤、桃仁、紅花、郁金、葛根等。
　　
　　以上單味中藥可以單用，也可組成中藥復方使用，需在正規(guī)中醫(yī)師指導下使用。
　　
　　以上介紹眾多免疫調節(jié)治療的常用藥物和方法，僅供醫(yī)患雙方需要進行免疫調節(jié)治療時的參考，雖有成功的先河，也有無效的病例，醫(yī)患雙方都不能寄予很高的期望值，這是因為人體免疫機制十分復雜，還有許多問題有待進一步論證。