?。?）腎移植患者的抗病毒治療：慢性乙（或丙）肝伴以透析治療維持的終末期腎病患者，在腎移植前是需要抗病毒治療的。因?yàn)槿绻橛谢顒?dòng)性的乙（或丙）肝或失代償期乙（或丙）肝肝硬化，可能會(huì)影響腎移植，或需要肝腎聯(lián)合移植。非活動(dòng)性乙（或丙）肝或乙（或丙）肝病毒的攜帶者，也會(huì)在腎移植后因需避免排異反應(yīng)，而大量使用免疫抑制劑導(dǎo)致肝病的激活。所以，腎移植前的抗病毒治療是有意義的。
慢性乙肝伴以透析治療維持的終末期腎病患者，抗病毒治療可選擇核苷（酸）類似物。干擾素-α由于骨髓抑制作用及肝炎復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)不能應(yīng)用于這類患者。迄今為止，臨床報(bào)道應(yīng)用較多的是拉米夫定，對(duì)于治療需要在12個(gè)月以上并有拉米夫定高耐藥危險(xiǎn)的患者，可選擇阿德福韋酯或恩替卡韋治療。
HBV再激活可以發(fā)生在HBsAg陰性但抗HBc及抗HBs陽性和單一抗HBc陽性者中，但這不常見，對(duì)此類人群的常規(guī)預(yù)防方案，無更多的信息推薦。
2007年亞太肝病學(xué)會(huì)有關(guān)丙型肝炎診斷、處理和治療的共識(shí)聲明中明確指出：慢性丙肝患者伴以透析治療維持的終末期腎病推薦普通干擾素單一治療，長效干擾素因半衰期較長，不良反應(yīng)較多，不適用于此類患者。利巴韋林因存在導(dǎo)致貧血的不良反應(yīng)，針對(duì)大多數(shù)尿毒癥同時(shí)已有貧血的腎病患者，則更不適用。所以，慢性丙肝患者伴以透析治療維持的終末期腎病者除臨床試驗(yàn)外不推薦聚乙二醇干擾素或利巴韋林治療。腎移植后禁用干擾素治療。
?。?）接受免疫抑制藥物或化學(xué)治療的患者的抗病毒治療：對(duì)這些患者，核苷（酸）類似物抗病毒治療的另一重要作用即是預(yù)防HBV再激活。患者在接受治療前，應(yīng)對(duì)HBsAg進(jìn)行篩選，對(duì)陽性者，則應(yīng)在治療前至治療結(jié)束后至少12周的期間內(nèi)予以口服抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防性治療，并加鞏固治療即HBV再激活的預(yù)防治療。部分單項(xiàng)抗HBc陽性的患者，也可考慮納入HBV再激活預(yù)防治療的范圍，可以將治療分為預(yù)防和鞏固兩個(gè)階段。應(yīng)當(dāng)注意的是，HBV再激活的預(yù)防治療不應(yīng)考慮HBV DNA水平的高低，更不能等待轉(zhuǎn)氨酶升高后再進(jìn)行抗病毒治療。
