甲肝:肝損傷癥狀
輕微損傷出血量少并能自止腹部體征也較輕嚴(yán)重?fù)p傷有大量出血而致休克病人面色蒼白手足厥冷出冷汗脈搏細(xì)速繼而血壓下降如合并膽管斷裂則膽汁和血液刺激腹膜引起腹痛腹肌緊張壓痛和反跳痛有時(shí)膽汗刺激膈肌出現(xiàn)呃逆和肩部牽涉痛
肝損傷癥狀主要是腹腔內(nèi)出血和血液膽汁引起的腹膜刺激征按損傷類型和嚴(yán)重程度而有所差異
肝損傷癥狀有哪些及如何診斷？
開放性損傷可根據(jù)傷口的位置傷道的深淺與方向診斷肝損傷多無(wú)困難閉合性真性肝裂傷有明顯腹腔內(nèi)出血和腹膜刺激征的診斷也不難唯對(duì)包膜下肝裂傷包膜下血腫和中央型裂傷癥狀與體征不明顯時(shí)診斷肝裂傷可能有困難必須結(jié)合傷情和臨床表現(xiàn)作綜合分析并密切觀察生命體征和腹部體征的變化
多數(shù)有包膜下血腫受傷不重時(shí)臨床表現(xiàn)不典型僅有肝區(qū)或右上腹脹痛右上腹壓痛肝區(qū)叩痛有時(shí)可捫及有觸痛的肝臟無(wú)出血性休克和明顯的腹膜刺激征若繼發(fā)感染則形成膿腫由于繼續(xù)出血包膜下血腫逐漸增大張力增高經(jīng)數(shù)小時(shí)或數(shù)日后可破裂出現(xiàn)真性肝裂傷的一系列癥狀和體征
(肝損傷癥狀二)肝包膜下裂傷
(肝損傷癥狀三)中央型肝裂傷
在深部形成血腫癥狀表現(xiàn)也不典型如同時(shí)有肝內(nèi)膽管裂傷血液流入膽道和十二指腸表現(xiàn)為陣發(fā)性膽絞痛和上消化道出血
(肝損傷癥狀一)真性肝裂傷
