肝囊腫到底是不是腫瘤?需不需要治療?

      多半帶有腫字的疾病都會(huì)讓人們驚心動(dòng)魄,哪里出現(xiàn)個(gè)腫塊,什么地方查出了腫瘤,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá)的情況下,這些涼性的“腫”也許能消下去,但有些惡性的“腫”呢,還是動(dòng)不動(dòng)就能要人的命。所以,說的肝囊腫,多半人會(huì)將心提到嗓子眼兒,那是不是就是肝臟上的腫瘤呀?能不能治好呢?

肝囊腫病因
    說起肝囊腫,可能不少人會(huì)覺得很恐怖,那會(huì)不會(huì)是腫瘤呀!其實(shí)不是,肝囊腫不是腫瘤,是一種良性的囊性結(jié)構(gòu),說通俗點(diǎn)就是肝臟中的“水泡”,大約有10%左右的人都會(huì)有。肝囊腫分為先天和后天,絕大多數(shù)是先天性的,即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成。后天性的因素少有,如在牧區(qū),如果人們?nèi)旧狭税蚁x病,在肝臟中便會(huì)產(chǎn)生寄生蟲性囊腫。外傷、炎癥、腫瘤等也可引起肝囊腫。

囊腫可以是單發(fā)的,就只一個(gè),小至0.2厘米;也可以多到十來個(gè)、幾十個(gè),甚至也可有一個(gè)大至即使厘米的。
    多發(fā)性肝囊腫病人有時(shí)還合并其他內(nèi)臟的囊腫,如伴發(fā)腎囊腫、肺囊腫及偶有的胰囊腫、脾囊腫等。多囊肝的囊腫可滿布肝臟,有些病人常以上腹腫塊為首發(fā)癥狀,終末期出現(xiàn)腹水、門脈高壓等肝功能不全的癥候。
    肝囊腫一般是沒有癥狀的。當(dāng)囊腫長大到一定程度,可能會(huì)壓迫胃腸道而引起癥狀,如上腹不適飽脹,也有因囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染而有腹痛、發(fā)熱等。在人們的心目中,囊腫是在肝臟上面長出來的一個(gè)腫瘤,盡管沒有多大的癥狀,也很不放心,會(huì)不會(huì)變肝癌呢?肝囊腫常見的并發(fā)癥是破裂出血、細(xì)菌感染、瘺及穿透,而罕見癌變。先天性肝囊腫是絕對不會(huì)癌變的。

潴留性肝囊腫
    為肝內(nèi)某個(gè)膽小管由于炎癥、水腫、瘢痕或結(jié)石阻塞引起分泌增多,或膽汁潴留引起,多為單個(gè),也可因肝鈍性挫傷,致中心破裂的晚期。病變囊內(nèi)充滿血液或膽汁,包膜為纖維組織,為單發(fā)性假性囊腫。


先天性肝囊腫
    由于肝內(nèi)膽管和淋巴管胚胎時(shí)發(fā)育障礙,或胎兒期患膽管炎,肝內(nèi)小膽管閉塞,近端呈囊性擴(kuò)大及肝內(nèi)膽管變性,局部增生阻塞而成,多為多發(fā)。先天性肝囊腫早期無癥狀,臨床診斷困難,近年來多由B超檢查發(fā)現(xiàn),囊腫增長速度緩慢,通常在40~50歲后出現(xiàn)癥狀,待囊腫長到一定程度壓迫鄰近臟器,可出現(xiàn)腹
部不適、疼痛、消化道癥狀。少數(shù)囊腫破裂,囊內(nèi)出血,帶蒂囊腫扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急腹癥。囊內(nèi)感染時(shí)有畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞升高,體檢時(shí)可有肝大或上腹腫塊。

治還是不治
    囊腫既不會(huì)影響肝功能,也不會(huì)發(fā)展成為肝癌,所以,不必理會(huì)它,只要定期復(fù)查即可。如果它長得實(shí)在太大,讓病人感覺不舒服時(shí),可以進(jìn)行治療。治療時(shí)也不必開刀,醫(yī)生可以在超聲波的引導(dǎo)下,將一根細(xì)細(xì)的針插入囊腫,用細(xì)針將囊腫內(nèi)的液體抽出來,然后,再注入純酒精,這樣囊腫才不會(huì)再次長大。如果
囊腫長得很大,患者覺得很痛時(shí),也可以考慮開刀治療,將囊腫連同囊腫的膜一起摘除,來解決病人的疼痛。

囊腫與腫瘤的區(qū)別
   肝囊腫與腫瘤是完全不同的兩個(gè)概念。囊腫是液性占位,而腫瘤是實(shí)質(zhì)性占位。一般情況下,在B超下,囊腫與腫瘤是很容易鑒別的。應(yīng)該警惕的是,肝囊腫與肝癌可能合并存在,所以,要提高警惕性。
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