肝臟是人體的“化工廠”
機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)需要?jiǎng)恿?。人體的生命活動(dòng)同樣也需要?jiǎng)恿?,我們把這種動(dòng)力稱為“能量”。
人體所利用的能量,是蘊(yùn)藏在體內(nèi)的一些化學(xué)物質(zhì)的化學(xué)能。這些化學(xué)能中的一部分,可以轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?,以維持人體的恒溫;另外一部分,則轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)能,供人體活動(dòng)的需要;還有一些能量,或者轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔?,用于興奮的傳導(dǎo),表現(xiàn)為生物電現(xiàn)象;或者轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪恍┗瘜W(xué)能,用于合成新的人體物質(zhì)……就這樣,在人體內(nèi)不斷地進(jìn)行著物質(zhì)代謝和能量代謝。
機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)需要的能源,經(jīng)常使用的有石油、煤、天然氣和太陽能等。而人體需要的能源,則是我們吃進(jìn)去的食物,它們含有糖類、蛋白質(zhì)和脂肪。這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝過程和相互轉(zhuǎn)化,主要是在肝臟內(nèi)進(jìn)行的。在肝臟里,通過十分復(fù)雜的生物化學(xué)反應(yīng),來完成上述任務(wù)。
碳水化合物,也有的書上稱為“糖類”、“醣”,它是人體產(chǎn)生熱量的主要來源。這里所說的“糖類”,并不是我們?nèi)粘3缘陌滋?、紅糖。它是一種多糖。五谷雜糧中80%的成分是糖類,其中主要是淀粉,淀粉就是多糖中的一種。多糖進(jìn)入消化道以后,經(jīng)過消化、水解為葡萄糖以后,才能吸收至肝臟,然后被人體所利用。如果吃500克糧食,人體能獲得400克的葡萄糖。葡萄糖被吸收至肝臟后,少部分在肝臟內(nèi)合成為“糖原”貯存起來,以備日后利用;大部分葡萄糖進(jìn)入了血液循環(huán),成為血糖,供給人體的組織細(xì)胞利用。當(dāng)人在空腹的時(shí)候,或者在劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下,肝臟便將貯藏的肝糖原分解為葡萄糖,供人體急需。
另外,肝臟還能將某些非糖類的物質(zhì),如蛋白質(zhì)和脂肪,轉(zhuǎn)化成糖原或葡萄糖。這個(gè)生物化學(xué)反應(yīng),稱為糖的“異生”。反之,肝臟還可以把過多的糖原轉(zhuǎn)化為脂肪,運(yùn)輸?shù)饺梭w其他部位貯存起來。所以,有些人盡管吃素,不吃油水大的食物,但如果吃過多的五谷雜糧,超過了人體的需要,也能成為肥胖、脂肪肝患者。
一個(gè)人的血脂異常,在治療中,不僅要限制含脂肪食物的攝入,而且還要限制其他食物的攝入,就是因?yàn)檫@個(gè)道理。
肝臟在脂肪的消化、吸收、分解、合成與運(yùn)輸?shù)冗^程中,都具有重要的作用。肝臟能分泌膽汁,以促進(jìn)脂肪的消化和吸收。肝臟能利用葡萄糖和某些氨基酸合成脂肪、膽固醇和磷脂。這是血中膽固醇和磷脂的主要來源。從消化道吸收的三酰甘油,在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行同化,然后運(yùn)至脂肪組織內(nèi)貯存。人在饑餓的時(shí)候,貯存的脂肪又被動(dòng)員到肝臟中來,進(jìn)行分解代謝,這就是人在饑餓的狀況下逐漸消瘦的原因。
在肝臟內(nèi),蛋白質(zhì)的代謝也極為活躍。肝臟除了能合成其本身所需要的各種蛋白質(zhì)以外,還能合成大部分血漿蛋白。當(dāng)肝臟有病的時(shí)候,血漿蛋白減少,就會(huì)出現(xiàn)水腫或腹水。
蛋白質(zhì)是由20多種氨基酸所組成,氨基酸的代謝也是在肝臟內(nèi)進(jìn)行的。氨基酸代謝中所產(chǎn)生的氨,是對(duì)人體有害的物質(zhì),肝臟可以將它合成為尿素排出體外。當(dāng)肝臟的功能受到損害的時(shí)候,尿素的合成就會(huì)減少,血液中的氨會(huì)相應(yīng)地升高,于是,就出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀,甚至出現(xiàn)肝昏迷。曾經(jīng)有嚴(yán)重肝病的患者,可因?yàn)槌?個(gè)雞蛋而誘發(fā)肝昏迷。因此,在肝昏迷前期的患者,必須限制蛋白質(zhì)的攝入。
肝臟內(nèi)還含有豐富的酶類。這些酶類是人體內(nèi)生物化學(xué)反應(yīng)的催化劑,其中也包括催化氨基酸類代謝反應(yīng)的酶,例如在肝細(xì)胞中就含有豐富的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT,舊稱“谷丙轉(zhuǎn)氨酸”或簡(jiǎn)寫為GPT)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)炎或壞死時(shí),肝細(xì)胞中的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)大量釋放入血液,于是在化驗(yàn)的時(shí)候,就能發(fā)觀血液中的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。醫(yī)學(xué)上利用這種檢驗(yàn)方法,來協(xié)助診斷肝炎、肝硬化等疾病。
血液中膽紅素的代謝過程,也是在肝臟中進(jìn)行的。當(dāng)肝臟有病的時(shí)候,肝臟處理膽紅素的能力就會(huì)下降,于是血液中的膽紅素濃度升高,患者的皮膚和白眼珠就發(fā)黃,醫(yī)學(xué)上稱其為“黃疸”。
維生素是人體新陳代謝過程中必需的物質(zhì)。肝臟在維生素的吸收、貯存和轉(zhuǎn)化方面,都有重要的作用。在肝臟內(nèi)貯存著多種維生素,例如人體中95%左右的維生素A就存在肝臟里。早在隋代的時(shí)候,我國(guó)的醫(yī)學(xué)書籍就記載了當(dāng)時(shí)醫(yī)師用羊肝治療夜盲癥(缺乏維生素A造成的),是非常有科學(xué)道理的。
肝臟還是人體的主要解毒器官。來自體外的毒物、由大腸吸收的有毒腐敗產(chǎn)物,以及在代謝過程中所產(chǎn)生的毒物等,大部分都要經(jīng)過肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用來解毒或排出體外。如人們喝酒以后,酒的主要成分酒精(乙醇),就要在肝臟里被氧化為水和二氧化碳。大量飲酒的人因此可以引起酒精性脂肪肝,甚至發(fā)生酒精性肝硬化。所以,有肝炎病的人,或有肝硬化的患者,應(yīng)該禁止飲酒。
大多數(shù)藥物都是在肝臟中解毒,并由肝臟排出體外。有肝臟病的患者,用藥要十分謹(jǐn)慎,必須在醫(yī)師指導(dǎo)下合理用藥。