治療肝硬化腹腔積液方劑：軟肝消臌湯
【主治】肝硬化腹腔積液。
【組成】炙黃芪30克，醋鱉甲30克，炙穿山甲10克，丹參20克，豬苓20克，茯苓20克，桂枝15克。
【加減用藥】濕熱蘊(yùn)結(jié)型，起病急，腹脹者，拒按，煩熱口苦，便干，目黃，胸悶，納呆，苔黃膩，脈弦數(shù)者，上方加茵陳、梔子、大黃（后下）、田基黃、金錢草各15克；肝郁氣滯型；腹大脹滿，脹而不堅(jiān)，脅下痞脹或疼痛，納呆，噯氣太息，大便不爽，苔白膩，脈弦者，上方加柴胡、青皮、川楝子、大腹皮各10克；脾腎陽(yáng)虛型，起病較緩，病程長(zhǎng)，腹大脹滿，入暮尤甚，面色萎黃或白，神疲怯寒，小便短少，下肢浮腫，按之沒(méi)指，舌淡胖有齒痕，脈沉細(xì)者，上方加肉桂、附子各10克，炒白術(shù)15克；肝腎陰虛型，腹大堅(jiān)滿，青筋顯露，面色黧黑，唇紅口燥，五心煩熱，時(shí)有齒鼻衄血，小便短赤，舌紅絳少津，脈弦細(xì)數(shù)者，上方加生地黃、女貞子、麥冬各15克；齒衄明顯加地榆炭、仙鶴草各20克；若神昏譫語(yǔ)，急用安宮牛黃丸（鼻飼）清心開(kāi)竅；胸腹水明顯者，加商陸（先煎半小時(shí)）15克，黑牽牛子、白牽牛子各5克。
【用法】每天1劑，水煎2次，分3次服。2周為1個(gè)療程，4個(gè)療程后停藥。治療期間均限制氯化鈉攝入（每天2克左右）。同時(shí)配合西醫(yī)常規(guī)療法。
【療效】此方治療肝硬化腹水42例，顯效13例，無(wú)效5例?？傆行?81％。其中濕熱蘊(yùn)結(jié)型療效最好（15例中，顯效9例，有效6例）；其次為脾腎陽(yáng)虛型（12例中，顯效8例，有效3例，無(wú)效1例）；又次為肝郁氣滯型（8例中，顯效6例，有效1例，無(wú)效1例）；肝腎陰虛型最差（7例中，顯效1例，有效2例，無(wú)效4例）。
【出處】吳允華中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水42例浙江中醫(yī)雜志，1998，（5）：202
【按語(yǔ)】方中炙黃芪、茯苓健脾益氣，燥濕利水以絕水源；醋鱉甲與炙穿山甲合用既補(bǔ)肝腎、滋肝陰，又通絡(luò)利尿；丹參養(yǎng)血、祛瘀、軟肝；豬苓行水利尿；桂枝通脈利尿。諸藥合用，共奏調(diào)補(bǔ)肝腎、培土利水、祛瘀之功。
