【組成】 柴胡、甘草、黃芩各６ｇ，豬苓、陳皮各１２ｇ，半夏、白術(shù)、桂枝、大棗各１０ｇ，茯苓 １８ｇ，澤瀉 １５ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎服，每日３次。同時(shí)加用酚妥拉明 １０ｍｇ，入 １０％葡萄糖注射液５００ｍｌ中靜脈滴注，每日１次。３０天 為１個(gè)療程。
【功效】 疏肝健脾，和解清熱，利濕化瘀。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝郁脾虛，濕聚血瘀。
【效驗(yàn)】 將１２５例患者隨機(jī)分為兩組。治療組６０例，對(duì)照 組６５例，兩組病例年齡、性別、腹水程度、肝功能變化差異無顯著性意義（Ｐ＞０.０５）。對(duì)照組常規(guī)給予復(fù)合維生素 Ｂ、螺內(nèi)酯（安體 舒通）、雙氫克尿塞口服，甘草酸單銨（強(qiáng)力寧）４０ ～ ６０ｍｇ加入 １０％葡萄糖注射液５００ｍｌ中靜脈滴注，每日１次。治療組在上述 基礎(chǔ)上加用上法。結(jié)果：治療組顯效（主要癥狀消失，腹水完全消失，肝功能正常或基本正常，白球蛋白比例正常）３７例，有效（主要 癥狀基本消失，腹水減少，肝功能改善或基本恢復(fù)，白球蛋白比例 接近正常）２０例，無效（主要癥狀無明顯改善，腹水不減或增加，肝 功能未改善或惡化）３例，總有效率９５.００％；對(duì)照組顯效 １８例，有效３９例，無效８例，總有效率８７.６９％。兩組總有效率差異有非 常顯著性意義（Ｐ＜０.０１）。兩組均未發(fā)生明顯副作用。
【解析】 柴苓湯有疏肝健脾、和解清熱、利濕化瘀之功。酚妥拉明為α-２ 受體拮抗劑，有血管擴(kuò)張作用，對(duì)門脈系統(tǒng)血管的擴(kuò) 張更明顯，因此能降低門脈壓力；同時(shí)，也可增加肝、腎血流灌注 量，既改善肝細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，促進(jìn)肝功能的恢復(fù)，又增加腎 小球?yàn)V過率，增加尿量。臨床觀察，柴苓湯與酚妥拉明聯(lián)合治療肝硬化腹水，其療效明顯優(yōu)于單純西藥常規(guī)治療，且無副作用，尤其 是在治療之初３ ～７天病人腹水消退明顯，癥狀減輕，增強(qiáng)了病人 的治療信心。
【來源】 何峰 柴苓湯聯(lián)合酚妥拉明治療肝硬化腹水６０ 例． 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，２０００；１９（２）：１５７
