【組成】 當(dāng)歸１５ｇ，水蛭 ９ｇ（研粉吞服），生黃芪 ３０ｇ，丹參 １５ｇ，三棱 ９ｇ，紅花 ６ｇ，葫蘆殼 １５ｇ，干蟾 ９ｇ，茯苓皮 １５ｇ，龜、鱉甲各 １８ｇ（先煎半小時）。
【用法】 每日１劑，水煎取汁，分２次服用。同時口服尼群 地平片１０ｍｇ，每日 ２次。連服４周。
【功效】 養(yǎng)血活血，益氣健脾。
【主治】 肝硬化。證屬瘀血郁肝，氣虛脾弱。
【效驗】 共治療３５例患者。男３０例，女５例，平均年齡４２ 歲。按Ｃｈｉｌｄｐｕｇｈ分級，肝功能Ａ級１４例，Ｂ級１９例，Ｃ級２例； ２８例為乙型肝炎病毒感染，５例為血吸蟲病感染，２例為酒精性肝 硬化。結(jié)果：門靜脈血流量較治療前明顯減少（Ｐ＜０.０１），從而降低門脈壓；對平均動脈壓及心率影響較少，治療前后對比二者差異 無顯著性意義（Ｐ＞０.０５）。
【解析】 肝硬化之形成，與情志郁結(jié)等有關(guān)。此病瘀血郁肝 是病原，氣虛脾弱是病體，加之久病入絡(luò)，日久多頑，故治療以養(yǎng)血 搜剔為要。方中重用當(dāng)歸、水蛭等活血化瘀之品，以改善微循環(huán)，保護(hù)肝細(xì)胞，促進(jìn)肝功能恢復(fù)，抑制纖維組織增生，使肝內(nèi)纖維組 織軟化，提高血漿蛋白特別是白蛋白，從而達(dá)到治本的目的。其中 當(dāng)歸可顯著降低肝硬化門脈高壓病人的肝靜脈嵌塞壓（ＷＨＶＰ）而 對全身血流動力學(xué)幾乎沒有影響；黃芪能加強肝臟代謝，促進(jìn)肝功 能恢復(fù)，還可增強機體的防御能力，改善肝內(nèi)血氧供應(yīng)，調(diào)節(jié)和維持機體內(nèi)在平衡。尼群地平系長效鈣通道阻滯劑，具有很強的擴(kuò) 血管作用，同時還有促尿排鈉的作用；其在減少門脈血流的同時， 并不影響肝總血流灌注，這對肝功能的良好保持非常有利。臨床 觀察，尼群地平與中藥聯(lián)合應(yīng)用，可明顯減少門靜脈的血流量，從 而使門脈壓降低，而對平均動脈壓及心率影響較小。
【來源】 鄭衛(wèi)華等 當(dāng)蛭湯合鈣通道阻滯劑對肝硬化血流 動力學(xué)的影響?yīng)?浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，１９９８；８（２）：８０
