【組成】 白及、陳皮、蟋蟀、炙甘草、螻蛄各１０ｇ，紅棗、炒白 芍、大腹皮、茯苓皮各３０ｇ，陳葫蘆殼 １００ｇ，澤瀉 １２ｇ。
隨癥加減：脾虛肝旺型加黨參、焦白術(shù)各３０ｇ，茯苓 ２０ｇ，郁金 １０ｇ；氣血兩虛型加黨參、當(dāng)歸各 ３０ｇ，焦白術(shù)、制何首烏各 １５ｇ，阿 膠（烊沖）１２ｇ，熟地黃 ２０ｇ；氣陰兩虛型加太子參、麥冬各 ３０ｇ，天 冬、生地黃、地骨皮、天花粉各２０ｇ，五味子 １０ｇ
【用法】 每日１劑，水煎服。一般３個月為１個療程。
【功效】 消腫利水。
【主治】 肝硬化腹水。證屬氣滯血瘀，痰凝濕阻，水聚腹中。
【效驗(yàn)】 共治療３４例患者。男３０例，女４例，平均年齡５１ 歲，平均病程２８ 月；ＡＬＴ ６６６.８ ｎｍｏｌ·ｓ －１ ／Ｌ 以下者３０ 例，６６６.８ｎｍｏｌ·ｓ －１ ／Ｌ以上者３例，１３３３.６ｎｍｏｌ·ｓ －１ ／Ｌ以上者１例； 白蛋白３５ｇ／Ｌ以下者２９例，正常者５例；Ａ／Ｇ異常者２４例，正常者１０例；肝腫大者４例，縮?。常袄?；脾腫大３４例。肝炎后肝硬化 腹水４例，血吸蟲病性肝硬化腹水３０例。結(jié)果：參照１９９３年中國 中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科肝病專業(yè)委員會大連會議通過的有關(guān)腹水中醫(yī)療 效判定標(biāo)準(zhǔn)評價療效，達(dá)一級療效者１８例，達(dá)二級療效１０例，達(dá) 三級療效者４例，無效２例。
【解析】 肝硬化腹水的形成，責(zé)之肝失疏泄，木郁克土，以致 脾虛無力運(yùn)化，氣滯血瘀，痰凝濕阻，逐漸結(jié)成積、痞塊，久則肝 脾腎三臟受損，水聚腹中。此時病情往往呈元?dú)獠恢А⑿八敝?/span>勢，本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)交錯，而患者虛難受補(bǔ)，實(shí)不堪攻。治療當(dāng)務(wù)之 急宜消腫利水。二蟲湯以治標(biāo)為主，應(yīng)用時根據(jù)本虛增加補(bǔ)益藥 物，臨床觀察成效頗佳。中藥消腫利水無副作用，消腫持久而不易 反跳，尤其對肝腎功能無損害。本病腹水消退后應(yīng)繼續(xù)鞏固治療。 因?qū)僖呻y病，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，服藥時間要長。
【來源】 張菊花 二蟲湯治療肝硬化腹水３４例． 新中醫(yī)， ２０００；３２（５）：５１
