【組成】 金錢草、車前仁、茯苓皮各30g,丹參、山藥、澤瀉、黃 芪各15g,大腹皮 12g,炮山甲 10g,澤蘭各 10g。
隨癥加減:脾虛濕重者,加蒼術、厚樸、薏苡仁;肝郁氣滯明顯 者,去黃芪,加四逆散;瘀阻于絡,肋下痛甚,肝脾均大而質硬者,加 土元、莪術、三棱、紅花;肝陰不足,血分有熱者,加水牛角、生地、旱 蓮草、丹皮;濕熱兩盛者,加龍膽草、半枝蓮,苦參。
【用法】 每日1劑,水煎服。5天為1個療程,一般連服10 個療程。
【功效】 活血化瘀,利水消腫,益氣健脾。
【主治】 肝硬化腹水。證屬氣滯血瘀,水濕內(nèi)停,脾氣虛弱。
【效驗】 共治療40例患者。平均年齡53.5歲,病程1 ~10 年。結果:顯效(治療10個療程后,停藥30天,經(jīng)實驗室檢查所有指標恢復正常)28例,有效(治療10個療程后,停藥30天,實驗室 檢查肝功能輕度損害,但未見明顯病變,也無明顯癥狀)8例,無效 (治療10個療程后,癥狀未見消失,實驗室檢查肝功能仍嚴重損 害,B超示肝脾腫大,仍見分隔波及液平反射)4例,總有效率 為90.00%。
【解析】 肝硬化腹水多因氣滯血瘀、水濕內(nèi)停而引發(fā)。治療 必須針對病因,活血化瘀,益氣健脾,利水消腫,標本兼治?;罡螠?加減治療本病,乃通過活血化瘀、益氣健脾、利水消腫而收效。對 40例患者的臨床觀察,確有良效。
【來源】 田興盛等 活肝湯治療肝硬化腹水40例. 西藏醫(yī) 藥雜志,1998;19(4):27 ~28