【組成】 柴胡、黃芩、法夏、川楝子、白蒺藜各１２ｇ，紅花、片姜 黃、劉寄奴、炒萊菔子、澤瀉、焦三仙、檳榔各９ｇ，皂角刺 ６ｇ。
隨癥加減：轉(zhuǎn)氨酶增高者加用垂盆草、五味子；腹水重者加用 牽牛子、甘遂、芫花；有黃疸者加用茵陳蒿、金錢(qián)草；肝脾大者用鱉 甲、炮甲、丹參；大便秘結(jié)者酌加枳實(shí)、厚樸、大黃；氣虛者加黃芪、 紅參；肝區(qū)痛者加香附、佛手、知母。
【用法】 每日１劑，水煎取汁，每次２００ｍｌ左右，早、中、晚各 服用１次。２周為１個(gè)療程。未達(dá)到顯效者服用２個(gè)療程。同時(shí) 輔以西藥予護(hù)肝等對(duì)癥支持治療及一般治療。
【功效】 調(diào)和肝脾，利水通絡(luò)，疏肝活血。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝脾腎功能失調(diào)，氣滯血瘀水結(jié) 于腹。
【效驗(yàn)】 將患者隨機(jī)分為兩組。治療組１２０例，對(duì)照組３９ 例，兩組一般差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０.０５），具有可比性。對(duì)照組 給予西藥護(hù)肝等對(duì)癥支持治療及一般治療；治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用上方治療。結(jié)果：參照１９９３年８月中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì) 內(nèi)科肝病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)大連會(huì)議修訂的《肝硬變腹水中醫(yī)療效判定 標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定療效。治療組顯效６３例，有效４６例，無(wú)效１１例，顯效 率５２.５％，總有效率 ９０.８％；對(duì)照組顯效 １３例，有效１８例，無(wú)效８ 例，顯效率３３.３％，總有效率 ７９.５％。兩組顯效率及總有效率比 較，差異有顯著性意義（Ｐ＜０.０５）。
【解析】 曾氏針對(duì)肝硬化腹水病機(jī)，即肝脾腎功能失調(diào)、氣 滯血瘀水結(jié)于腹，確立攻補(bǔ)兼施之原則。證偏重脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰 虛應(yīng)以補(bǔ)虛為主，祛邪為輔；證偏重氣滯、血瘀、水結(jié)者應(yīng)以祛邪為 主，補(bǔ)虛為輔。燮樞湯中，柴胡升清陽(yáng)，黃芩降濁陰，一升一降，調(diào) 理陰陽(yáng)升降之樞機(jī)，共為君藥；法夏辛溫善降中焦逆氣而燥濕和胃健脾；白蒺藜苦辛而溫，宣肺之滯，疏肝之郁，下氣和血；川楝子苦 寒入肝，清肝熱，行肝氣而止脅腹痛；紅花辛溫和血通經(jīng)，并能和血 調(diào)血，與法夏、白蒺藜、川楝子共為臣藥。片姜黃辛苦性溫，行血中 氣滯，治心腹結(jié)積，痞滿脹痛；皂角刺辛溫，開(kāi)結(jié)行滯，化痰祛瘀，破 堅(jiān)除積；劉寄奴苦溫而辛，破瘀消積散腫；炒萊菔子辛甘性平，理氣 消脹，助焦三仙、檳榔消食而除脹滿、運(yùn)中焦而健脾胃，與姜黃、皂角刺、劉寄奴共為佐藥。澤瀉入肝腎，能行在下之水，使之隨清氣 而上升，更使在上之水隨氣調(diào)而下瀉，能泄肝腎水濕火熱之邪、助 陰陽(yáng)升降之機(jī)，為使藥。全方攻補(bǔ)兼施，為治療肝硬化腹水之 效方。
【來(lái)源】 曾敏等 中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水１２０例臨床 觀 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，２００６；１２（９）：２４ ～２５
