【組成】 赤芍、丹參、黃芪、鱉甲（先煎）各２０ｇ，茯苓、生地、 澤蘭、漢防己各１５ｇ，柴胡 ８ｇ，三七（研末沖服）４ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎取汁４００ｍｌ，分 ３次餐后半小時(shí)服。 療程３個(gè)月。同時(shí)采取以下措施：臥床休息，低鹽飲食；常規(guī)給予 人血白蛋白或冰凍新鮮血漿輸注，丹參粉針劑、支鏈氨基酸靜脈注 射。腹水超濾濃縮回輸術(shù)，按規(guī)范操作。
【功效】 疏肝健脾利濕，活血化瘀軟堅(jiān)。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝郁脾虛，氣滯血瘀濕聚。
【效驗(yàn)】 共治療３６例患者。男３０例，女６例；平均年齡 ４６.２歲，平均病程３.１年。結(jié)果：顯效（腹脹明顯減輕，呼吸困難 緩解，每日尿量增加５００ｍｌ以上，食欲增加，下肢浮腫消失，病情改 善，腹水消失或余少量維持３個(gè)月以上）２２例，有效（腹脹減輕，尿量增加，食欲改善，腹水消失或余少量維持１個(gè)月后又逐漸增多） １０例，無效（腹脹減輕，食欲改善，尿量增多得到短期緩解，２周內(nèi) 腹水恢復(fù)至原有水平）４例，總有效率８８.９％。癥狀、體征及血生 化指標(biāo)均較治療前有顯著改善（Ｐ＜０.０５）。濃縮腹水靜脈回輸者 在治療過程中未發(fā)現(xiàn)副作用，治療后少數(shù)患者出現(xiàn)一過性腹痛，用 解痙藥后緩解；２例患者體溫分別為３７.５℃和３７.８℃，次日自行緩解，未見肝性腦病發(fā)生。
【解析】 腹水為肝硬化常規(guī)治療效果不佳，需經(jīng)常補(bǔ)充異體 蛋白，但異體蛋白時(shí)有過敏反應(yīng)，且價(jià)格昂貴，而腹水超濾濃縮靜 脈回輸可以有效地避免這些缺點(diǎn)。腹水濃縮回輸治療后，病人體 重減輕，腹圍顯著縮小，肌酐降低，尿量及血清白蛋白顯著增加，使 張力性腹水減輕，腎素-血管緊張素醛固酮系統(tǒng)（ＲＡＡＳ）得到抑制。腹水超濾濃縮靜脈回輸對大量腹水所致呼吸困難等癥狀明顯 者可迅速緩解病情，安全性高。由于直接濾出大量水分，避免了大 量使用利尿劑所致電解質(zhì)紊亂等副作用。益肝化纖湯方中，黃芪、 茯苓補(bǔ)氣健脾利濕，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能；赤芍、丹參、鱉甲、澤蘭、三 七活血化瘀軟堅(jiān)，改善微循環(huán)，清除自由基，抑制膠原纖維增生；柴 胡、漢防己疏肝清熱利濕，保護(hù)線粒體，抗纖維化。益肝化纖湯配合腹水超濾濃縮靜脈回輸治療肝硬化腹水，可明顯提高其療效。
【來源】 劉三都等 益肝化纖湯配合腹水超濾濃縮回輸治 療肝硬化腹水３６例． 實(shí)用中醫(yī)藥雜志，２００５；２１（７）：４１４ ～４１５
