慢性乙型肝炎患者,符合使用抗病毒治療指證者,有效的抗病毒藥物為干擾素和核苷類藥物,選擇何種藥物好,應從藥物性能、療效、安全性、耐藥情況、用藥方法及治療費用、個人承受能力等全面考慮。
干擾素的優(yōu)點是通過誘導宿主產(chǎn)生細胞因子,在多個環(huán)節(jié)抑制病毒復制,血清學轉(zhuǎn)換率高,缺點是適應證比較窄,副作用大,需要注射給藥,且有一定禁忌證。目前,多數(shù)認為聚乙二醇干擾素抗病毒效果優(yōu)于普通干擾素,藥效持續(xù)時間長,但價格較昂貴。
核苷類似物的優(yōu)點是口服方便,安全有效,HBV DNA下降快,但缺點是血清學轉(zhuǎn)換率低,需要長期用藥,可能產(chǎn)生耐藥性,停藥后易復發(fā)。