慢性遷延型肝炎(簡稱慢遷肝)大部分是由急性乙型肝炎轉(zhuǎn)化而來,而兒童的慢性肝炎多由母嬰垂直傳播或嬰幼兒期水平傳播所致,但也有部分患者并無明顯急性病史。病程均超過半年以上,主要表現(xiàn)為輕度食欲不振、乏力、腹脹、便溏、肝區(qū)疼痛等,也可無明顯癥狀。部分患者肝輕度腫大,但質(zhì)地較軟,脾臟不一定腫大。化驗(yàn)檢查,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶呈輕至中度升高,且常有波動(dòng),時(shí)而正常,時(shí)而增高,持續(xù)數(shù)年,有的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高可能是惟一的肝功能損害指標(biāo)。也有的患者為γ谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶持續(xù)損害,濁度試驗(yàn)多為正?;蜉p度、中度異常,蛋白電泳和白/球蛋白比例均正常,HBsAg陽性,亦可伴有HBeAg、HBcAg陽性,提示部分患者體內(nèi)
乙肝病毒復(fù)制活躍。