【主證】身目俱黃，其色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊，惡心嘔吐，納差厭油，右脅脹痛而拒按，脘腹脹滿，小便黃赤、短少，大便秘結，舌質紅，苔黃膩或黃糙，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
【治則】清熱利濕，通便退黃。
【方藥】茵陳蒿湯加味。
茵陳30克，大黃、梔子、郁金、竹茹、川楝子、茯苓、柴胡、龍膽草、麥芽各12克，虎杖、赤芍、滑石、白芍、車前子、連翹各15克，甘草6克，大棗6枚。
【方解】方中茵陳味苦微寒，入肝、脾、膀胱經，為清熱利濕退黃的要藥，用量宜偏重；梔子有清泄三焦?jié)駸嶂?，配茵陳可導熱下行，從小便而出；大黃有降泄胃腸瘀熱之效，配茵陳使瘀熱從大便而解。三藥均味苦性寒，合用乃《傷寒論》之茵陳蒿湯方，具有強大的清熱、利濕、通便、退黃作用，故為本方之主藥?；⒄?、連翹清熱解毒；滑石、龍膽草、車前子、茯苓滲利濕邪，使?jié)駸岱窒?；郁金、川楝子、柴胡、白芍疏肝理氣，柔肝止痛；赤芍活血化瘀，竹茹、麥芽消食開胃和中，甘草調和諸藥。合而用之，共成清熱利濕、通便退黃之劑，使熱清、濕除、黃退、胃和、痛止，則病自除。
【注意】對熱重于濕型急性黃疸型乙型肝炎患者，在應用大黃、梔子等苦寒藥時，要隨時注意熱的程度和變化，如苦寒太過或日久失治，證型可轉為濕重于熱或寒濕偏勝，甚至成為陰黃。
此型患者與重型乙型肝炎患者在臨床表現(xiàn)上有諸多相似之處，且有個別熱重于濕型急性黃疸型肝炎患者可向重型肝炎轉化，所以臨證時應時刻注意病情的變化，注意“急黃”的發(fā)生，及時調整治療方案。
大量臨床研究表明，急性黃疸型乙型肝炎熱重于濕型患者不僅熱毒較盛，在整個發(fā)病過程中還不同程度地有瘀血阻滯的病理機制存在，在根據(jù)辨證分型組方用藥時，注意適當加入解毒藥、活血化瘀藥，可縮短病程，提高療效。
