主要依靠病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是B超和CT可發(fā)現(xiàn)早期
脂肪肝，但確診有賴于肝活檢。1．病史。有長(zhǎng)期飲酒(特別是酒精含量高的白酒)、肥胖、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)及中毒性肝損害病史。2．臨床表現(xiàn)。有食欲不振、惡心、乏力、肝區(qū)不適或隱痛。體檢時(shí)可見(jiàn)肝腫大、表面光滑、邊緣圓鈍、輕度觸痛或叩擊痛。3．實(shí)驗(yàn)室檢查。肝功能ALT正?；蛏?，有高脂血癥表現(xiàn)，甘油三酯升高，血清γ-GT活性升高，蛋白電泳血漿球蛋白增高。4．超聲與CT。B型超聲顯示肝臟增大，實(shí)質(zhì)呈致密的強(qiáng)反射光點(diǎn)，深部組織回聲衰減。CT掃描顯示肝密度比其他實(shí)質(zhì)臟器(如脾臟)低下。5．肝活檢。是確認(rèn)依據(jù)。
三、治療治療原則是去除病因，調(diào)整飲食，增加運(yùn)動(dòng)，合理用藥。1．去除病因。去除一切可以引起
脂肪肝的因素。戒酒和應(yīng)用高蛋白飲食，常常能有效降低肝內(nèi)脂肪。酒精性脂肪肝主要是戒酒，并給予足量蛋白質(zhì)飲食，使肝內(nèi)積存的脂肪有效地去除；肥胖者要減肥；糖尿病病人要治療原發(fā)病。2．調(diào)整飲食。這是治療脂肪肝的重要一環(huán)。飲食需要高蛋白、適量的脂肪和糖類。3．增加運(yùn)動(dòng)量。根據(jù)不同的原發(fā)病可適量進(jìn)行鍛煉，加速脂肪的代謝。4．合理用藥?？筛鶕?jù)藥物說(shuō)明服用一些去脂藥物和減肥藥物，但治療效果不十分肯定。合理用藥可降低轉(zhuǎn)氨酶，使
肝功能恢復(fù)正常，但這些藥物大多有損肝的副作用，使用時(shí)應(yīng)加以注意。（責(zé)任編輯：羅燕平）
