脂肪肝在中醫(yī)屬“脅痛”、“□瘕積”范疇，認(rèn)為肝失疏泄、脾失健運(yùn)、痰濁阻絡(luò)、肝腎陰虛是本病的主要病機(jī)。目前脂肪肝在診斷、分型、療效判定等方面還沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，臨床觀察結(jié)果往往缺乏可比性。一般多按脂肪肝的總體特征、屬性，采用辨病治療的方法。觀察中發(fā)現(xiàn)，肝郁脾虛型病例明顯多于血瘀痰阻型和肝腎陰虛型；肝腎陰虛型病例多為體弱久病或伴有其他慢性相關(guān)疾患，療效亦稍遜。值得注意的是大多數(shù)降脂藥物具有促進(jìn)血液中的脂質(zhì)進(jìn)入肝臟代謝排泄的作用，極易導(dǎo)致肝損害和肝脂肪沉積加劇，因此藥物選擇應(yīng)更加審慎，相對(duì)而言中醫(yī)藥在這方面具有一定優(yōu)勢(shì)。
１臨床資料
共觀察１６８例，均為光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脂肪肝專科、天山中醫(yī)院肝炎科、華東醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科門診及住院患者。其中男８３例，女８５例；年齡最小２２歲，最大７２歲，平均４６７４±６．８２歲。排除肝癌、肝硬化、肝炎活動(dòng)期病例。參照梁擴(kuò)寰主編、人民衛(wèi)生出版社１９９５年版《肝臟病學(xué)》，運(yùn)用Ｂ超檢查將脂肪肝分為三度。輕度脂肪肝：近場(chǎng)回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減不明顯，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)仍可見(jiàn)。中度脂肪肝：近場(chǎng)回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減，管狀結(jié)構(gòu)模糊。重度脂肪肝：近場(chǎng)回聲顯著增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)明顯衰減，管狀結(jié)構(gòu)無(wú)法辨認(rèn)。
