酒精性脂肪肝（ＡＳＨ）是脂肪肝的一個重要類型，無疑是與飲酒有關。長期飲酒對人體的影響是眾所周知的，中醫(yī)治療酒精損傷有悠久的歷史，應用中藥治療酒精性脂肪肝效果肯定。
輕癥無肝臟功能異常的酒精性脂肪肝無需特殊治療，禁酒和糾正營養(yǎng)不良可使多數(shù)脂肪肝在１～６周內消退；臨床癥狀明顯、伴有肝臟功能異常者，如不積極治療則可能發(fā)展為肝硬化。
酒精在肝臟氧化時產生的過多的羥自由基是導致ＡＳＨ的主要原因，在正常情況下，肝細胞內存在著自由基清除劑如谷胱甘肽、維生素Ｅ等抗氧化劑，它們可隨時清除不斷生成的有害自由基，從而保護肝細胞。當過量酒精攝入，氧化后導致大量的自由基堆積，超過了肝細胞自身的清除能力時，自由基氧化細胞膜的脂質和蛋白質導致肝細胞結構與功能的損害，脂質代謝障礙而致脂肪肝、肝臟纖維化。補充外源性抗氧化劑試圖降低脂質過氧化所誘導的肝細胞損傷即基于上述理論。凱西萊、還原型谷胱甘肽、維生素Ｅ等即是這一類藥物。臨床上取得了一定的治療效果，但確切療效有待證實。ＡＳＨ屬中醫(yī)“積證”、“肥氣”范疇，一般認為，酒為大熱有毒之品，嗜酒日久，熱毒內在，即可損及脾胃，傷及肝膽，使氣血運行不暢，肝郁脾虛，痰濁壅塞，濕熱內生。柴芩調肝液以疏肝活血、滲濕化濁、清熱解毒為主要治療法則，方中柴胡疏肝解郁，丹參、山楂活血化瘀，祛除肝經(jīng)之瘀結；黃芩、草決明解肝膽濕熱毒邪，葛花善解酒毒，黨參、陳皮、白茯苓、澤瀉健脾除濕化濁。諸藥合用則痰濕得化，濁邪得祛，五臟得安，肝臟功能恢復，脂肪代謝得以調整，達到清除肝內脂肪的目的。柴胡可拮抗酒精所致的肝損傷，其機制可能為提高肝細胞膜系統(tǒng)的穩(wěn)定性。柴胡的主要生理活性成分柴胡皂甙已證實具有促進肝細胞脂質的代謝作用；丹參為自由基的強力清除劑，其主要成分丹酚Ａ、丹酚Ｂ及丹羅酚酸對實驗性大鼠肝微粒體的脂質過氧化都有較強的抑制效應，作用遠比維生素Ｅ強；山楂、草決明可干擾人體脂質合成，抑制膽固醇的吸收和沉積。葛花的甲醇提取物和三萜皂甙對ＡＬＴ、ＡＳＴ異常升高也有顯著的抑制作用。
【臨床研究報告】
１臨床資料
４５例為２０００年１月至２００３年１月門診肝病?？凭驮\的患者，按門診序號隨機分為治療組和對照組（２∶１）。治療組３０例，男２１例，女９例；年齡２８～５８歲，平均３７歲；病程１～８年。對照組１５例，男９例，女６例；年齡２６～５８歲，平均３６．２歲；病程１～１０年。兩組資料經(jīng)Ｒｉｄｉｔ檢驗，性別、年齡、病程等方面均無顯著性差異，具有可比性。
