蔣仁發(fā)等 柴芩調(diào)肝液治療酒精性脂肪肝(二)

  2診斷標(biāo)準(zhǔn)
   全部病例均符合:①年齡25~68歲,均有5年以上飲酒史,且每日飲入酒精量>80~150g;②谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)>40U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)>40U/L,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)>50U/L;③總膽固醇(TC)>52mmol/L;甘油三酯(TG)>117mmol/L;④B超:肝臟腫大,近場密度增強(qiáng),遠(yuǎn)場回聲衰減,血管紋理不清晰;⑤患者均有不同
程度的腹脹、乏力,肝區(qū)不適、頭暈、惡心及大便不調(diào)等;⑥排除病毒性、藥物性肝炎。
3治療方法
    一般治療:①患者禁止喝任何含乙醇的酒或飲料;②控制飲食,以低脂肪、低碳水化合物、豐富的新鮮蔬菜為主,同時(shí)給予適量
的蛋白質(zhì);③對于ALT或AST>120U/L的患者應(yīng)停止工作,以休息為主。
    
藥物治療:治療組口服柴芩調(diào)肝液(基本處方由柴胡、黃芩、葛花、黨參、陳皮、山楂、白茯苓、澤瀉、丹參、草決明等組成),每次30mL,每日3次。對照組給予凱西萊(硫普羅寧,河南省新誼藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),規(guī)格:0.1×12)。每次0.2g,每日3次,同時(shí)給予適量的維生素E、維生素C。
4療效標(biāo)準(zhǔn)
    根據(jù)臨床癥狀、肝臟功能、血脂、B超等檢查結(jié)果綜合判斷治療效果。臨床治愈:臨床癥狀消失,ALT、AST恢復(fù)正常,TC、TG水平下降率>20%,肝臟B超顯示肝內(nèi)回聲明顯減弱,后場衰減明顯減輕,肝內(nèi)血管清晰。
    
有效:臨床癥狀好轉(zhuǎn),ALT、AST部分或全部恢復(fù),TC、TG水平下降率10%~19%,B超提示脂肪肝較治療前有所恢復(fù)。無效:臨床癥狀無明顯變化,ALT、AST、TC、TG僅部分恢復(fù),B超提示脂肪肝仍為治療前的分型。治療前后檢查血、尿常規(guī),肝、腎功能,血脂,并觀察記錄患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用t檢驗(yàn)、Ridit檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。
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