脂肪肝多因長(zhǎng)期過食肥甘厚味,傷及脾胃,或久坐久臥,體豐積盛,脾虛失運(yùn),痰濕內(nèi)聚或濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝失疏泄,氣機(jī)不暢,氣滯血瘀,痰瘀互結(jié),絡(luò)脈阻滯而致。脾虛痰濕或濕熱內(nèi)蘊(yùn)者脂質(zhì)沉積相對(duì)較輕,而痰瘀互結(jié)者可能不僅有脂質(zhì)沉積,同時(shí)伴有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),肝細(xì)胞變性壞死及肝纖維化。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,脂肪肝的病因病機(jī)為長(zhǎng)期過多嗜食肥甘厚味,飲酒過度,或因肝炎后調(diào)攝失當(dāng),使脾胃運(yùn)化失司,肝用失調(diào),血行失運(yùn),導(dǎo)致各種代謝紊亂,水谷不能化生精微,聚而為濕為痰,瘀阻肝絡(luò),留滯肝臟而成。故治療以疏肝解郁,化痰利濕及活血化瘀為其主要治則。調(diào)肝脂膠囊中柴胡疏肝理氣解郁;澤瀉、白礬化頑痰而除濕;決明子清肝瀉熱,降脂瀉濁;山楂化瘀消脂;丹參、當(dāng)歸養(yǎng)血活血祛瘀,改善微循環(huán),增加血流量;黃芪、黃精具有降脂、抑脂作用。現(xiàn)代藥理研究證實(shí),山楂、澤瀉、決明子、黃精具有降脂作用;丹參、當(dāng)歸具有改善微循環(huán),抗氧化,抗自由基之功效。全方共奏行氣活血,祛瘀消脂之功效。故可使肝疏,脾健,痰濕無滋生之源,肝絡(luò)無瘀阻之患,脂肪無堆積之虞,故能取得較好療效。
【臨床研究報(bào)告】1臨床資料128例脂肪肝患者,門診患者106例,住院患者22例。參照文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)確定診斷,排除糖尿病及心、肝、腎功能異常者,隨機(jī)分為2組。治療組65例,男42例,女23例;年齡29~64歲,平均(42±4.8)歲;病情屬輕度25例,中度28例,重度12例;病程6個(gè)月~5.6年,平均(3.6±0.3)年。對(duì)照組63例,男46例,女17例;年齡30~65歲,平均(43±2.5)歲;其中病情屬輕度23例,中度30例,重度10例;病程7個(gè)月~5.6年,平均(3.4±0.5)年。2組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
2治療方法 2組治療前均停服其他降脂保肝藥物。治療組:調(diào)肝脂膠囊(由山楂、澤瀉、決明子、丹參、當(dāng)歸、黃芪、柴胡、黃精、白礬等藥物按比例制成膠囊。每粒0.4g,相當(dāng)于生藥3.65g,由我院制劑中心提供,批號(hào)960116),每次4粒,每日3次口服。對(duì)照組:吉非羅齊(商品名諾衡,每粒含吉非羅齊0.3g,湖南株州湘江制藥廠生產(chǎn))2粒,每日2次。2組均8周為1個(gè)療程,1個(gè)療程后評(píng)定療效。