【臨床研究報告】
１臨床資料共觀察１９２例，均為門診和住院患者，隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組９６例，男６３例，女３３例；年齡２１～７０歲，其中２６～４７歲者８１例；平均病程２．２年。對照組９６例，男６３例，女３３例；年齡２２～５８歲，其中２６～４７歲７２例；平均病程１．９年。既往有大量飲酒史１２９例，肝炎３８例，膽結(jié)石１２例，糖尿?。玻怖?。記錄用藥前后的體重、肝功能、血脂、Ｂ超檢查結(jié)果。兩組病例的性別、年齡、病程、體重指數(shù)、既往史、臨床表現(xiàn)基本一致，具有可比性
２診斷依據(jù)脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗室檢查，特別是Ｂ超和ＣＴ檢查可發(fā)現(xiàn)早期脂肪肝，但確診還有賴于肝活檢。（１）病史：有長期飲酒（特別是酒精含量高的白酒）、肥胖、糖尿并營養(yǎng)失調(diào)及中毒性肝損害病史。（２）臨床表現(xiàn)：有食欲不振、惡心、乏力、肝區(qū)不適或隱痛；體檢時可見肝腫大、表面光滑、邊緣圓鈍、輕度觸痛或叩擊痛。（３）實(shí)驗室檢查：肝功能ＡＬＴ正?；蛏撸懈咧Y表現(xiàn)，甘油三酯升高，血清γＧＴ活性升高，蛋白電泳血漿球蛋白增高。（４）超聲與ＣＴ檢查：Ｂ超顯示肝臟增大，實(shí)質(zhì)呈致密的強(qiáng)反射光點(diǎn)，深部組織回聲衰減；ＣＴ掃描顯示肝密度比其他實(shí)質(zhì)臟器（如脾臟）低下。
３治療方法治療組應(yīng)用自擬方：決明子、山楂、何首烏各３０ｇ，柴胡、赤芍、鱉甲各１０ｇ，川楝子、丹參、茵陳、郁金、澤瀉各２０ｇ。水煎服，每日１劑，早晚各１００ｍＬ。對照組給予肌苷片０．４ｇ、維生素Ｃ０．３ｇ，每日各服3次。兩組均以４周為一療程，共治療４個療程后評定療效
４治療結(jié)果療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：①癥狀及體征完全消失；②肝臟回縮接近正常；③肝功能正常，停藥觀察３個月無變化；④Ｂ超檢查正常；⑤血脂（ＴＣ、ＴＧ）正常；⑥體重減輕５ｋｇ以上。顯效：前５項中具備４項，Ｂ超檢查僅留有光點(diǎn)致密。有效：前５項中具備３項，Ｂ超檢查肝內(nèi)血管走行清楚，肝內(nèi)回聲近場增強(qiáng)，遠(yuǎn)場仍有衰減，范圍縮小。無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。
５臨床療效經(jīng)４個療程的治療，治療組９６例中治愈５７例（５９．４％），顯效２１例（２１．９％），有效１２例（１２．５％），無效６例（６．２），總有效率９３．８％。對照組９６例，治愈３６例（３７．５％），顯效１５例（１５．６％），有效２７例（２８．１％），無效１８例（１８．８％），總有效率８１．２％。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組間有非常顯著的差異（Ｐ＜０．０１）。治療前后血脂變化情況：治療前，治療組中ＴＣ、ＴＧ均增高５７例，ＴＣ單項增高２１例，ＴＧ單項增高６例；對照組分別為３６例、１８例、９例。治療后，治療組兩項均恢復(fù)正常５１例，單項恢復(fù)正常２７例；對照組分別為２７例、２１例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異非常顯著（Ｐ＜０．０１）。
肝功能恢復(fù)情況：治療前，治療組ＡＬＴ增高２７例，ＴＴＴ增高３６例，ＺｎＴＴ增高１８例；對照組分別為１５例、９例、３例。治療后，治療組的肝功能全部恢復(fù)正常；對照組ＡＬＴ增高６例，ＴＴＴ增高３例。上述資料表明本方對脂肪肝所引起的肝功能損害有較為顯著的療效。
作者采用自擬的行氣保肝的中藥治療脂肪肝，并進(jìn)行治療前后的對照，治療前后血脂和肝功能均得到恢復(fù)。
