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　脂肪肝是由于肝臟本身及肝外原因引起的過量脂肪在肝內持久積聚所致，發(fā)病原因較為復雜。現代醫(yī)學認為，本病主要由脂類攝入過多、蛋白缺乏、營養(yǎng)不良、毒物或藥物、先天遺傳與代謝因素引起過量脂肪（主要是甘油三酯及脂肪酸）在肝內堆積而成。根據其主要臨床表現可將其歸屬于中醫(yī)“積聚”、“脅痛”等范疇。其病因多由于飲食不節(jié)，如過食肥甘厚味，或偏食、飲食過度，或過勞過逸，或情志失暢，或年老體衰，或他病引起等等，使肝脾受損；臟腑失和，導致肝郁氣滯，肝失疏泄，肝血瘀積及脾失健運，濕邪不化，濕濁內生而致。治療方面當以疏肝解郁、清肝瀉熱、活血化瘀為本。臨床實踐證明，應用中醫(yī)清肝活血法治療脂肪肝療效顯著，總有效率達９３．６％，并發(fā)現對降低膽固醇、甘油三酯作用明顯。方中柴胡、赤芍、郁金疏肝解郁、行氣導滯；山楂、丹參活血化瘀，行經之瘀；何首烏滋陰養(yǎng)血，活血而不傷陰；川楝子、決明子清肝經之熱；澤瀉利水化濕；茵陳有利膽降脂之功；鱉甲為血肉有情之品，可增強本方活血化瘀、軟堅散結之作用。現代藥理研究證明，決明子、柴胡均可降低血漿膽固醇和甘油三酯，糾正脂質代謝紊亂，并有抗肝損害的作用；山楂、赤芍可顯著降低血漿總膽固醇，赤芍還可明顯保護肝細胞，有較強的抗凝血、防止血栓形成、改善肝臟微循環(huán)作用；澤瀉、何首烏均具有降血脂、促進脂肪代謝功能。諸藥配伍，共奏疏肝解郁、清肝瀉熱、活血化瘀之功，使氣行濕化，瘀血清，腑氣通，使積聚肝內脂肪得以消除。臨床觀察結果顯示，經過本方治療后確能迅速改善脂肪肝患者的臨床癥狀，回縮肝臟，促進脂質代謝及肝功能恢復正常。脂肪肝屬于肝臟代謝障礙性疾病，故是可逆的，只要合理用藥，配合調整飲食，增加運動量，是完全可以恢復正常的。

朱芳等清肝活血法治療脂肪肝（一）

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