【臨床研究報告】
1臨床資料從1997—2000年,收治71例脂肪肝患者。男49例,女22例,年齡43~65歲,平均年齡(54±11)歲。全部病例符合以下6項(xiàng)診斷指標(biāo)中的3項(xiàng)以上:①肥胖,肝區(qū)不適或脹滿、疼痛;②B超提示肝的大孝管道回聲、光點(diǎn)疏密,CT提示肝密度降低,CT值<40Hu,肝脾CT比值<0.85;③血脂增高;④肝功能輕微異?;虍惓?;⑤全血黏度增高;⑥肝活檢診斷為脂肪肝。71例脂肪肝患者,兩對半檢查,乙肝患者7例,乙肝病毒攜帶者11人,占脂肪肝患者的22%。
2治療方法71例患者隨機(jī)分成兩組,治療組38例,對照組33例。治療組采用疏肝健脾法,基本的方劑組成為:姜半夏12g,黨參、白術(shù)、郁金、生麥芽各15g,白芍、香附、茵陳蒿各25g,丹參、決明子各20g,澤瀉、生山楂各30g,水煎服,每日1劑,連服1個月,隨癥加減。如脾胃積熱、痰濁偏盛可選加黃連、黃芩、藿香、佩蘭、蒼術(shù)、瓜蔞之類。如肝郁氣滯、血脈瘀阻、瘀滯癥狀偏重,可選加川芎、三棱、莪術(shù)、王不留行、木香、青皮、厚樸、枳殼之類,酌減澤瀉、姜半夏、茵陳蒿的用量或不用,每日1劑,煎汁300mL,分2次口服,1個月為1個療程。對照組,口服肌醇片,每次0.5g,維生素C每次0.3g,每日各服3次,服用1個月為一療程。
3療效標(biāo)準(zhǔn)兩組患者服藥2個療程,根據(jù)常見病的療效評定標(biāo)準(zhǔn),采用B超復(fù)查,肝臟恢復(fù)正常,臨床癥狀消失者為痊愈;B超復(fù)查有顯著改善,臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)為有效;B超復(fù)查無改善者為無效。實(shí)驗(yàn)室檢查總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白在兩組治療前后的水平。兩組療效結(jié)果對比,治療組總有效率94.6%;而對照組總有效率75.7%。
作者采用疏肝健脾法治療脂肪肝,可以明顯地改善血脂的變化,從而降低血液的黏稠度,達(dá)到治療脂肪肝的目的。