【臨床研究報告】
1臨床資料門診治療患者68例,男性49例,女性19例,年齡29~68歲,平均年齡43.6歲,病程1~8年,平均3.6年,其中營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝36例,肝炎后脂肪肝18例,酒精性脂肪肝14例,合并糖尿?。忱?。全部病例均有不同程度的肝區(qū)脹悶不適或隱痛。B超提示:脂肪肝。肝功能異常68例,其中ALT異常35例50~187U/L,AST異常35例30~126.3U/L,rGT異常68例40~250U/L,血脂水平偏高59例,甘油三酯偏高48例1.9~5.8g/L,膽固醇偏高21例5.8~8.2g/L,29例患者體重超重。將全部病例隨機分為2組,治療組41例,男性31例,女性10例;對照組27例,男性18例,女性9例,兩組病例病程病情相似,具有可比性。
2診斷標準①肝區(qū)脹悶不適或隱痛;②脂肪肝B超檢查示:近場回聲增強增密/或伴遠場回聲衰減,管狀結(jié)構(gòu)改變,肝腫大/或不大;③肝功能異常,血脂偏高。
3治療方法一般療法:①肝功能指標異常者以休息為主,肝功能正常者適當加強體育鍛煉;②調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以高纖維高蛋白低脂飲食為主;③禁酒;④控制血糖,控制體重。
藥物治療治療組:肝得健膠囊每次2粒,每日3次。中藥疏肝降脂湯:柴胡、枳殼、香附、芍藥、陳皮、川芎、澤瀉、首烏、決明子、絞股藍、丹參;ALT偏高加五味子、垂盆草。中藥每日1劑,1劑煎2次分服。
對照組:肝得健膠囊每次2粒,每日3次;維生素C片每次2片,每日3次。治療療程為3個月,療程結(jié)束時觀察相關(guān)的癥狀、體征、肝功能指標(ALT、AST、γGT等)、血脂(TC、TG)、B超檢查。
4結(jié)果兩組患者治療前后主要癥狀和體征的變化差異有顯著意義。治療組、對照組治療后ALT、AST、γGT較治療前均明顯下降,且治療組較對照組下降更明顯,差異具有顯著意義(P<0.001)。治療組、對照組治療前后TG均有一定程度下降,而治療組下降較對照組明顯(t=2.905),治療前后兩組TC下降不明顯,兩組比較無顯著差異。
作者采用疏肝降脂湯治療脂肪肝,通過疏肝降脂的中藥,可以改善脂肪肝治療前后的血脂變化,并與對照組有明顯的差異,說明中藥治療脂肪肝的療效是可靠的。