由于脂濁是脂肪肝的病理產(chǎn)物,同時又是進一步阻礙氣血運行的病因,所以在益氣化瘀的前提下,也應(yīng)注意祛脂化濁,如此才能使脂濁分消,氣機條達,臟腑氣血功能正?!,F(xiàn)代藥理研究,澤瀉、山楂、川芎等具有降脂抑脂作用;柴胡、黃芩、白芍、郁金、枳殼等具有保肝及利膽作用;活血化瘀類的中藥如三棱、莪術(shù)等具有改善血液循環(huán),抗氧化,抗自由基作用。這與現(xiàn)代醫(yī)學治療脂肪肝主要采用抑制甘油三酯合成,增加肝血流量,改善肝功能,防止肝纖維化和肝硬化發(fā)生等治療思路頗有相通之處。
【病案舉例】某患者,男,45歲,私營企業(yè)業(yè)主。2000年6月初診。診見其形體肥胖,自訴胸脅脹滿,脾氣急躁易怒,平素應(yīng)酬較多,喜食肥甘。舌質(zhì)紫黯、苔薄黃膩,脈弦滑。B超示脂肪肝。證屬肝郁血滯,瘀濁內(nèi)阻,治當疏肝理氣、化瘀祛濁,方用柴胡疏肝散合血府逐瘀湯化裁。藥用柴胡、郁金、赤芍、白芍、川芎、桃仁、紅花、當歸各10g,枳殼、生甘草各6g,香附12g,生山楂、丹參各15g。服上方7劑后,臨床癥狀減輕。續(xù)服30劑后,改用逍遙丸,囑服3個月,并注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。3個月后復(fù)查,B超示脂肪肝消失。
針對不同患者所表現(xiàn)出的氣虛癥狀,采用益氣化瘀的方法治療脂肪肝,從而起到了氣行則血行的目的。