辨證治療臟腑氣機(jī)失調(diào)，氣血郁阻，可分為氣滯血瘀、氣虛血滯兩大類。臨床辨證可見肝郁血滯、脾虛血郁、腎虛血瘀三型。肝郁血滯型一般病程較短，脾虛血郁型、腎虛血瘀型一般病程較長，三型可獨(dú)立出現(xiàn)，也可相互轉(zhuǎn)變，或夾雜出現(xiàn)。
肝郁血滯型：癥見情志不暢，抑郁易怒，兩脅痞悶，喜嘆息，腹脹納呆。苔薄膩微黃，脈弦滑或弦澀。治當(dāng)疏肝解郁、行氣化瘀，方選柴胡疏肝散加減。藥用柴胡、枳殼、赤芍、白芍、蘇子、桔梗、郁金、香附、木香、益母草、延胡索、山楂、澤瀉、丹參。處方遣藥應(yīng)注意不宜疏泄太過，以免傷氣。
脾虛血郁型：癥見思慮過度，神疲乏力，心悸胸悶，納少便溏，面色萎黃。舌質(zhì)淡胖、苔薄白膩，脈細(xì)滑或細(xì)澀。治當(dāng)健脾助運(yùn)、益氣行瘀，方選參苓白術(shù)散加活血化瘀之品。藥用黨參、炒白術(shù)、茯苓、薏苡仁、白扁豆、澤瀉、黃芪、砂仁、枳殼、山楂、焦六曲、地龍、赤芍。
腎虛血瘀型：癥見勞傷日久，動(dòng)則氣促，腰膝酸軟，形體疲憊，耳鳴耳聾，肢冷。舌質(zhì)淡胖、苔薄白膩，脈沉細(xì)，治當(dāng)益氣補(bǔ)腎、活血祛瘀，方選金匱腎氣丸加活血祛瘀之品。藥用干地黃、懷山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、桂枝、附子、炮山甲、地龍、鱉甲、三棱、莪術(shù)。
