尹常健脂肪肝臨床研究的幾個主要環(huán)節(jié)(五)

      實驗研究證實,生甘草、蒲公英、茵陳、黃芩、板藍(lán)根、梔子、大青葉、虎杖、敗醬草、八月札等清熱解毒藥都有較好的減輕肝實質(zhì)炎癥的作用;丹參、赤芍、紅花、川芎、雞血藤、當(dāng)歸、三七粉等活血化瘀藥物則能增加肝臟血流量,從而為肝細(xì)胞提供更多的氧,以有利于被損肝細(xì)胞的修復(fù);山楂、烏梅、木瓜、五味子、青皮、陳皮、佛手、香櫞等酸甘化陰藥則可改變肝細(xì)胞周圍的酸堿環(huán)境,從而抑制ALT的釋放;茵陳、田基黃、金錢草、大黃、羚羊角粉、車前草、通草、竹葉、茅根等清熱利膽利濕藥則有較好的利膽作用,臨床用之,可收到較好的護(hù)肝降酶、利膽退黃功效;而沙參、當(dāng)歸、枸杞子、桑椹子、百合、炒酸棗仁、熟地黃、炒山藥、黃精等滋補(bǔ)肝腎藥除有很好的護(hù)肝作用外,尤長于清球蛋白比值的調(diào)整。
    
臨床實踐證明,在對脂肪肝進(jìn)行辨證治療的同時,適當(dāng)加入上述護(hù)肝抗炎藥物,因果兼顧,對于提高脂肪肝的總體療效是十分有益的。
    
阻抑肝纖維化的發(fā)生和發(fā)展有研究提示,重度肥胖性脂肪肝約有25%的患者并存肝纖維化,而其中1.5%~8.0%發(fā)生或即將發(fā)生肝硬化。有學(xué)者對320例長期嗜酒者肝活檢發(fā)現(xiàn),大約30%脂肪肝患者并存肝纖維化。研究發(fā)現(xiàn),31%~50%的酒精性脂肪肝合并靜脈周圍纖維化。采取積極的治療措施,有效地阻抑纖維化的發(fā)生和發(fā)展對改善脂肪肝的預(yù)后意義重大。阻抑肝纖維化發(fā)生和發(fā)展的治療途徑有兩個,一是抑制膠原纖維的生成;二是促進(jìn)已形成的膠原纖維的降解和吸收。
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