脂肪肝是由各種原因引起的過量脂肪在肝細胞內持久積聚所致的疾病,絕大多數(shù)脂肪肝是因甘油三酯的堆積所致。目前,治療脂肪肝的中西藥物療效主要是改善肝功能,降低血脂和減輕脂肪變。脂肪肝屬于中醫(yī)學“積聚”、“痰濕”、“脅痛”等范疇,以痰濕內停、瘀阻氣滯為主要病機,為本虛標實證,本虛者為脾氣虛、肝氣虛,標實者為濕熱、痰飲、瘀血、氣滯相互摻雜。根據(jù)此病機,治療當益氣、化痰、活血、祛濕。
本研究運用純中藥制劑脂肝樂膠囊治療脂肪肝,正是針對此病機以浙貝母清熱化痰散結,黃芪補氣,澤瀉、茯苓利水祛濕,陳皮、半夏健脾化痰,決明子行肝中之痰,丹參活血養(yǎng)血,大黃逐瘀瀉實,何首烏解毒通便、益肝腎,葛根生津解酒毒,全方以祛邪之化痰、逐瘀、祛濕為重點,以扶正之補氣、行氣為輔佐,攻補兼施,切中病機。臨床研究發(fā)現(xiàn)該制劑具有減輕肝臟脂肪變,改善肝功能,降血脂和抗肝纖維化的作用。現(xiàn)代臨床藥理研究證實,柴胡、澤瀉、決明子、何首烏、大黃、丹參有降血脂、調整肝臟脂肪代謝、抗脂肪肝的作用。黃芪、丹參、大黃、浙貝母有減輕肝纖維化的作用。脂肝樂膠囊是根據(jù)臨床辨證施治為原則,緊緊抓住脂肪肝的痰證這一主要病機,治療采用化痰通絡逐瘀為重點,脾為生痰之源,故兼以健脾益氣以祛除痰之根源,推動氣血以行痰;痰血可以互化,故行氣活血以化痰、行痰、消痰;濕久留于臟腑經絡則為痰,故利濕以祛痰。用藥方面,在辨證的基礎上,結合現(xiàn)代中藥研究成果,采用治療脂肪肝有效的藥物,使臨床療效有明顯的提升。所以,本研究結果顯示脂肝樂膠囊治療脂肪肝,在改善肝臟影像學變化,降低血清甘油三酯、透明質酸,改善肝功能,改善癥狀,減輕脂肪肝病理改變等方面有顯著作用,值得推廣。