脂肪肝中醫(yī)學(xué)稱為“肝痞”，屬“積癥”，過多脂肪沉積肝細(xì)胞內(nèi)超過肝重１０％的病理狀態(tài)。
脂肪肝的病機為：過食肥甘厚味或長期大量飲酒，濕熱內(nèi)生，聚濕成痰，濕痰互結(jié)，阻滯肝絡(luò)，肝氣郁結(jié)，肝失疏泄，脾失健運，水濕內(nèi)停，聚濕化熱，濕熱中阻，瘀塞經(jīng)絡(luò)。感受疫毒濕熱之邪，肝失疏達(dá)，氣滯血瘀。治宜疏肝理氣，健脾消導(dǎo)，化痰祛濕，活血化瘀。
在辨證治療中，有肝郁證者以逍遙散加減。有痰濕內(nèi)阻證者以導(dǎo)痰湯加減。有濕熱蘊結(jié)證者用茵陳蒿湯加減。有氣血瘀阻證者用逍遙散合膈下逐瘀湯加減。殊路同歸，療效優(yōu)于對照組，癥狀、酶學(xué)及影像學(xué)改善明顯。四型中以肝郁脾虛型有效率最高，氣血瘀阻型最低，符合脂肪肝—脂肪性肝炎—脂肪性肝硬化的進(jìn)展中病理改變愈重、治療效果愈差的規(guī)律。本組病例數(shù)較小，觀察時間較短，有待進(jìn)一步研究、改進(jìn)、總結(jié)、提高。
