王利軍等中醫(yī)對(duì)脂肪肝的認(rèn)識(shí)及辨證施治(三)

      3腎氣不足煩勞過(guò)度,或久病腎虛,腎精虧損,陰陽(yáng)失衡,腎之藏精主水及氣化功能失調(diào),水不涵木,肝失疏泄,陽(yáng)不溫脾,運(yùn)化失常,血脂失天正常運(yùn)化,積于血中為瘀為痰而病。
    
總之,本病多因情志所傷,飲食肥甘,酗酒,安逸等引起,多屬本虛標(biāo)實(shí)之證,其基本病機(jī)為正虛邪戀,以脾虛、腎虛為本,肝郁氣滯、痰濕、瘀血為標(biāo)。
    
辨證施治輕度脂肪肝可無(wú)癥狀,重度者可有肝臟腫大,兩脅脹悶或痛,頭暈乏力,腰膝酸軟,納呆腹脹等。西醫(yī)檢查多以ALT、AST、rGT、TG異常,結(jié)合B超、CT等可作診斷,肝穿可確診。根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)主要有肝失疏泄,脾失健運(yùn),濕熱內(nèi)蘊(yùn),痰濁郁結(jié),瘀濁郁結(jié),瘀血阻滯,腎氣不足等,其治療以疏肝解郁,化痰利濕,活血化瘀,健脾益腎為主,輔以清熱、解毒、利膽、泄?jié)?、化積、補(bǔ)腎、養(yǎng)肝
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