臨床宜按不同證型辨證治之,一般分以下幾型:
(1)肝郁氣滯型癥見(jiàn)肝臟腫大,兩脅不舒,或脹或痛,噯氣吞酸,脘腹脹滿,食欲不振,舌苔薄白,舌質(zhì)淡紅,脈弦。治宜疏肝解郁,理氣和胃。方用逍遙散或柴胡疏肝散加減,常用柴胡、枳殼、白芍、當(dāng)歸、制香附、佛手、山楂、姜黃、郁金、川楝子、延胡索、半夏、陳皮等。
(2)肝膽濕熱型癥見(jiàn)肝大,脅脹滿或痛,口苦口干,煩悶不適,體胖困倦,厭食腹脹,甚則黃疸,小便黃赤,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈弦數(shù)。治宜疏肝利膽,清熱利濕。方用小柴胡湯合茵陳蒿湯加減。常用柴胡、黃芩、半夏、黃連、枳殼、澤瀉、決明子、茵陳、大黃、梔子、虎杖、川楝子等。
(3)痰濕內(nèi)阻型癥見(jiàn)脅下痞塊,脹滿不適,厭食痞悶,身困倦怠,惡心或嘔吐,便溏腹脹,體胖虛浮或浮腫,舌苔白膩,舌質(zhì)淡滑,脈滑或濡緩。治宜燥濕化痰,理氣和中。方選平胃散合二陳湯加減,常用陳皮、茯苓、半夏、蒼術(shù)、厚樸、澤瀉、薏苡仁、白術(shù)、海藻、木香、制南星、白芥子、山楂、砂仁等。