裴道靈周文衛(wèi)主任治療脂肪肝經(jīng)驗(一)

      周文衛(wèi)主任是上海光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院知名專家,擅長治療內(nèi)科、兒科諸多疾病,尤其是脂肪肝和消渴病。
    
脂肪肝是常見的彌漫性肝病,一般認(rèn)為脂肪代謝障礙是脂肪肝的主要成因,常見于慢性肝膽疾并糖尿并高脂血癥等病的患者,尤其是與腰臀部比例指數(shù)具有明顯的相關(guān)性。由于脂肪肝在診斷上缺乏特異性指標(biāo),目前多采用B超的傳播速度和衰減率定量診斷方法代替肝穿刺活檢,成為較為普遍的診斷脂肪肝的手段。脂肪肝在中醫(yī)沒有相應(yīng)的病名。一般歸之為“積癥”、“脅痛”的范疇,國標(biāo)命名為“肝癖”是病后失于調(diào)養(yǎng),長期多量飲食或過食肥甘厚味是本病的主要原因。周文衛(wèi)主任治療脂肪肝注重辨證與辨病相結(jié)合,所謂“泥標(biāo)忘本,白首不痊”,同時又注重降脂調(diào)脂的應(yīng)用,如澤瀉、決明子、白及等均有良好的降脂作用,而且藥物配伍,變化細(xì)致,重視理氣藥物的運用,如陳皮一味在不同證情中有不同的用量,深合王肯堂所言“治積之法,理氣為先”之旨。周文衛(wèi)主任用藥以輕靈見長,寓古意而不泥古法,認(rèn)為治療脂肪肝的要旨是疏肝健脾、理氣化痰;強(qiáng)調(diào)要知常達(dá)變,機(jī)法圓活;只有辨證精確配伍才能相得益彰,用藥精妙治疾方能效如桴鼓。
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