非酒精性脂肪肝是脂肪沉淀而成的嗎?
非酒精性脂肪肝肝內(nèi)也有脂肪沉積,常見于肥胖或糖尿病女性病人??漳c旁路術(shù),營養(yǎng)不良者也可發(fā)生。與某些藥物(如糖皮質(zhì)激素,合成的雌激素,胺碘酮,他莫昔芬)也有關(guān)??沙霈F(xiàn)肝大,組織學診斷依賴于大脂滴型脂肪變和小葉炎癥,有時伴有纖維化和Maiiory玻璃樣小體。這種情況常常出現(xiàn)在因其他原因作肝活檢的病人,如血漿轉(zhuǎn)氨酶升高23倍而無癥狀的病人。診斷時要確保沒有飲酒。小脂滴型脂肪肝有明顯的癥狀,如疲乏,惡心,嘔吐,其后可迅速出現(xiàn)黃疸,低血糖昏迷和彌散性血管內(nèi)凝血。75%的脂肪肝患者有肝大,邊緣較圓鈍,表面光滑、質(zhì)地較硬而無壓痛。一般單純性脂肪肝多無脾大,約5%患者可有蜘蛛痣及暫時性食管靜脈曲張,門脈高壓,但治療后上述體征均可消退。