非酒精性肝病的臨床診斷
對于影像學(xué)檢查確診的脂肪肝,應(yīng)通過病史分析、體格檢查以及血液實驗室相關(guān)指標(biāo)檢測,明確脂肪肝的病因及其臨床類型。當(dāng)前客觀及完善的NAFL診斷至少應(yīng)排除其他脂肪性肝病。通過仔細(xì)詢問飲酒史和肝炎病毒現(xiàn)癥感染等相關(guān)實驗室指標(biāo)的檢測,徹底排除其他類型的脂肪性肝病,以確保NAFL診斷的正確無誤。例如,每日飲酒(相當(dāng)于乙醇的量)≥40g,持續(xù)5年以上,AST/ALT>2,GGT和MCV增高,提示為ALD。只有每周飲酒(相當(dāng)于乙醇的量)小于40g才可完全排除ALD的可能。