病毒性肝炎與脂肪肝有何關(guān)系

　 病毒性肝炎與脂肪肝有何關(guān)系

　　病毒性肝炎是由多種肝炎病毒所引起的以肝細(xì)胞損害為主的一組傳染病。至少包括甲、乙、丙、丁、戊和庚型6種肝炎，其中甲型、戊型肝炎只引起急性肝炎。
　　
　　病毒性肝炎患者在病程中，有些可合并脂肪肝。其原因主要是慢性肝炎患者進(jìn)食熱量過(guò)多，超過(guò)身體代謝的需要而轉(zhuǎn)化為脂肪積存于全身，其中肝中積存則表現(xiàn)為脂肪肝。
　　
　　病毒性肝炎患者發(fā)生脂肪肝，與肝臟利用脂肪的能力低下有關(guān)，同時(shí)祛脂因素缺乏而使脂肪外移減少。在此基礎(chǔ)上，加上治療肝炎時(shí)長(zhǎng)期大量口服或靜脈注射葡萄糖，采用高熱量高糖飲食及過(guò)分限制體力活動(dòng)，終至并發(fā)脂肪肝。這種脂肪肝常稱為肝炎后脂肪肝。另外，肝炎病毒本身，特別是丙型和丁型肝炎病毒可影響血液和肝臟脂肪代謝，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性。因此，病毒性肝炎本身也可表現(xiàn)為脂肪肝。
　　
　　病毒性肝炎并發(fā)脂肪肝患者的臨床表現(xiàn)，多數(shù)為原有的肝炎癥狀加重，如乏力、食欲缺乏、腹脹、腹瀉等。有的患者因肝體積增大，肝包膜伸張而肝區(qū)疼痛加重，患者往往易被誤認(rèn)為是肝炎本身惡化，因而更加限制活動(dòng)，增加營(yíng)養(yǎng)；由于體重增加，脂肪肝加重，肝區(qū)疼痛反而加劇，形成惡性循環(huán)。
　　
　　超聲波和抽血檢查有助于發(fā)現(xiàn)肝炎合并脂肪肝。一般情況下，肝炎合并脂肪肝患者，抽血檢查可發(fā)現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高，溴磺酞鈉潴留增加，血液中三酰甘油偏高。B型超聲波檢查可表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)反射波呈前部增強(qiáng)而底部減弱。