多數(shù)嗜酒者常因營養(yǎng)失調(diào)、能量過剩、活動量少、生活節(jié)律性差或濫用藥物等綜合因素導致脂肪肝。一般認為每天飲酒80克以上,可對肝臟造成損害。每天飲酒160克的人中,40%有酒精性肝炎和脂肪肝發(fā)生。統(tǒng)計資料顯示,脂肪肝發(fā)生率在飲酒者中明顯高于不飲酒者,且發(fā)病率隨著酒精消耗量的增加而增高。非酒精性脂肪肝包含多種類型,主要有:
肥胖性脂肪肝肥胖是非酒精性脂肪肝最常見和較肯定的危險因素。中度肥胖者(超過標準體重10%以上)75%患有非酒精性脂肪肝。調(diào)查資料顯示,我國人群中的肥胖者已超過7000萬,城市的中小學生超過20 %。值得重視的是,社會上肥胖人數(shù)正以5年翻一番的速度增長,脂肪肝的防治不容忽視。
糖尿病性脂肪肝Ⅱ型糖尿病是引起脂肪肝的****因素。研究者對糖尿病患者死后做尸檢時發(fā)現(xiàn),有1/3伴有脂肪肝。
營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良性脂肪肝營養(yǎng)過剩,尤其是偏食葷菜、甜食的人,?;紶I養(yǎng)過剩性脂肪肝;反之,人為地節(jié)食、長時間的饑餓、神經(jīng)性厭食以及腸道病變引起的消化不良、熱能供應不足、蛋白質(zhì)供應低下等因素會引起脂肪動員增加,大量脂肪酸從脂肪組織釋出進入肝臟,使肝內(nèi)脂肪蓄積而造成營養(yǎng)不良性脂肪肝。
妊娠性脂肪肝多在第一胎妊娠34~40周時發(fā)病,通常由于妊娠激素異常增多,肝脂肪代謝障礙,引起甘油三酯在肝細胞及其他組織迅速堆積而導致。
藥物性脂肪肝類固醇激素、生長激素、水楊酸制劑、三磷酸腺苷、某些鎮(zhèn)靜劑、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、磷、氯仿、苯、砷、鉛、銀、汞等能抑制肝臟蛋白質(zhì)的合成,導致脂肪肝。
高脂血癥脂肪肝高膽固醇和高甘油三脂血癥是脂肪肝的危險因素。
中老年脂肪肝進入中老年之后,由于生理機能減退,內(nèi)臟功能退化,代謝功能下降,若活動及體育鍛煉減少,體內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)化為能量隨之減少,過剩的脂肪易于堆積肝臟而形成脂肪肝。
其他類型脂肪肝先天性癡呆綜合征、半乳糖血癥、潰瘍性結(jié)腸炎、肝炎、藥物中毒、化學物質(zhì)中毒、結(jié)核、細菌性肺炎及敗血癥等感染引起的脂肪肝。