適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)對(duì)肝炎肝硬化的治療與康復(fù)至關(guān)重要。飲食可以養(yǎng)人,也可以治病,早在周代我國就有專門的“食醫(yī)”。《內(nèi)經(jīng)》有“海藥攻邪、五谷為 養(yǎng)、五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣”的記載。說明正確的飲食,既可減少藥物對(duì)人體的損害,又能“補(bǔ)精益氣”(補(bǔ)充營養(yǎng)成分), 從而提高治療效果。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝病的飲食,要根據(jù)不同時(shí)期及不同臨床表現(xiàn)而異,不要強(qiáng)求一致。大體來說,適當(dāng)給予高熱量及高蛋白 飲食,對(duì)已損害的肝臟修復(fù)有一定的幫助,但若消化功能較差時(shí),給予過多的食物,常會(huì)引起上腹部不適及肝膽分泌過度旺盛,增加肝臟的負(fù)擔(dān)。此外給予較長時(shí)間 的高熱量、高蛋白飲食,加之活動(dòng)量減少,形成體重增加,特別是慢性肝炎可能出現(xiàn)肝脂肪變性。所以我們強(qiáng)調(diào)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng),對(duì)治療有利,但進(jìn)食過量,則反而 有害。故在肝病過程中不可勉強(qiáng)進(jìn)食,疾病初愈,更不能暴食?!毒霸廊珪分赋觯?ldquo;不欲食,不可強(qiáng)食,強(qiáng)食則助邪;新愈之后,胃氣初醒,尤不可縱食”。少吃 多餐,是一種節(jié)制飲食的好方法,對(duì)于肝病的治療和康復(fù)更為適宜。故《外臺(tái)秘要》說:“食欲得少而數(shù),不欲頓而多,多即難消也。”
中醫(yī)對(duì)患者的飲食宜忌極為重視。認(rèn)為各種食物屬性有寒熱溫涼之異,氣味有甘苦厚薄之殊,必須因人因病而有所選擇。有些疾病難愈,或愈而復(fù)發(fā),不少是與忽視飲 食宜忌有關(guān)。一般說來,甘甜厚味,易于助濕生痰;辛辣香燥之品,易于動(dòng)火散氣,對(duì)于肝病多不相宜,傳統(tǒng)習(xí)慣認(rèn)為“動(dòng)風(fēng)發(fā)病”食物,必須忌口。有人觀察發(fā) 現(xiàn),肝炎活動(dòng)期,不宜食“動(dòng)風(fēng)發(fā)病”之品,如蟹蝦,海魚、豬頭肉及公雞等,若不忌口,病情出現(xiàn)反復(fù)者,屢有所見。其機(jī)理雖還難以解釋,但其事實(shí)確實(shí)存在。 有學(xué)者設(shè)想是否由于異種抗原的刺激,使細(xì)胞釋放組織胺等活性物質(zhì),導(dǎo)致血管壁通透性增加,助長免疫復(fù)合物的形成和沉積,從而促使病情加重或反復(fù)有關(guān),有待 于進(jìn)一步探索。
肝炎的飲食調(diào)養(yǎng),應(yīng)以清淡滋養(yǎng)為宜。中醫(yī)歷來主張黃疸病人,須忌高脂醇酒之類。至于肝病日久,脾胃多受損傷,亦不可 盲目進(jìn)補(bǔ)。例如慢性肝炎常有口干舌紅,火升烘熱等陰虛見證,一般認(rèn)為多食甲魚可以滋陰補(bǔ)肝,但亦應(yīng)視具體情況而定。如食欲不振,肝動(dòng)異常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高 時(shí),則不宜進(jìn)食,否則可使食欲更差,谷丙轉(zhuǎn)氨酶難以下降;如在病情穩(wěn)定時(shí),則可適當(dāng)食用,可收養(yǎng)陰軟堅(jiān)之效。再如陽氣偏虛的慢性肝病,有多食羊肉以溫中補(bǔ) 虛的習(xí)俗,但慢性肝病雖然氣血偏虛,但多有濕熱未盡,羊肉所含熱量甚高(每克羊肉釋放307千卡)脂肪亦達(dá)28.8%,最易生熱助濕,引起肝功異常,不但 無益,反而加重病情。
由此可見,肝病的飲食宜忌至關(guān)重要。因此我們強(qiáng)調(diào),肝炎患者在滿足人體正常需要營養(yǎng)成分的前提下,一定要有節(jié)制。
1、要定時(shí)進(jìn)餐,使脾胃升降協(xié)調(diào),消化功能正常;
2、要飲食定量,每餐不宜過飽,以達(dá)原量七、八成為宜;
3、要少量多餐,一般以一日五餐為宜;
4、要節(jié)制偏嗜,注意飲食宜忌,過食肥甘會(huì)加重濕邪,偏嗜烈酒則助熱傷肝。