肝硬化常識:肝肺綜合征該如何診斷?

 

  HPS(肝肺綜合征)尚無統(tǒng)一診斷標準。Roisin等提出的診斷標準:1、有慢性肝病或嚴重肝病存在,有或無嚴重的肝功能不全;2、無原發(fā)性心肺疾;3、肺氣體交換異常,有或無低氧血癥,但肺泡-動脈列氧梯度曾加(大于等于2。0kpa);4、肺外靜脈有效放射性核素標記物或二維超聲心動圖陽性,提示肺內(nèi)血管異常。國內(nèi)陸氏把P(A-a)O2≥2.67kPa作為HPS診斷標準,對基層醫(yī)院有知指導作用。

  在臨床中可見肝硬化患者迅速出現(xiàn)“原因個明”的口唇指甲發(fā)紺,有些患者發(fā)紺吸入高濃度氧氣仍不能糾正,應考慮為HPS。

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