肝硬化是一種常見的慢性進行性肝臟疾病。肝硬化病人一般食欲較差,消化功能下降。因此,妥善安排肝硬化病人的飲食,保證病人的合理營養(yǎng),是肝硬化治療過程中舉足輕重的事。
絕對禁酒和刺激性
膽汁性應(yīng)禁食肥膩多脂和高膽固醇;有腹水時應(yīng)忌鹽或低鹽;肝昏迷時,應(yīng)禁蛋白質(zhì);食道靜脈曲張時應(yīng)忌硬食,給流質(zhì)或半流質(zhì);消化道出血時應(yīng)暫時禁食,以靜脈補充。晚期并有肝昏迷者,應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。浮腫或伴腹水者,應(yīng)少鹽或無鹽。
忌吃廿碳五烯酸含量高的魚
消化道出血,是肝硬變病人常見的并發(fā)癥和死亡原因。食魚又往往是誘發(fā)出血的因素之一。過去多認為,出血是由于魚刺刺破食道曲張的靜脈和胃底靜脈。目前看來,食用某些魚后,導(dǎo)致機體內(nèi)凝血功能發(fā)生改變,可能是更重要的原因。
據(jù)報道,有些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的物質(zhì),為不飽和的有機酸,在魚油中含量特別豐富。人體不能從其它脂肪中合成廿碳五烯酸,幾乎完全是從中獲得。廿碳五烯酸的代謝產(chǎn)物之一前列環(huán)素,能夠抑制血小板聚集,而肝硬變病人凝血因
子生成障礙,血小板數(shù)本來就較低,若進食含廿碳五烯酸多的魚后,血小板凝集作用減低,就容易引起出血,出血后難以止住。廿碳五烯酸在不同魚類中的含量大不相同。如沙丁魚、青花魚、秋刀魚和金槍魚中,廿碳五烯酸含量高達1~1.5%,而真鯛魚、比目魚、鯉魚等的含量就少得多。所以有些肝硬變病人,為了增加體內(nèi)蛋白質(zhì)以消除腹水,食用鯉魚湯,不會誘發(fā)出血。對含廿碳五烯酸多的魚不宜食用。
忌吃粗糙食物
肝臟是人體的一個重要器官,腹腔中的靜脈血,幾乎全部匯入一條粗大的門靜脈,經(jīng)過肝臟流回心臟。當(dāng)肝臟發(fā)生硬變時,肝內(nèi)大量的纖維組織增生,從而阻礙腹腔中的靜脈回流,結(jié)果引起門靜脈內(nèi)血液淤滯,壓力升高。被阻的腹腔靜脈血液不得不繞道,經(jīng)過食管下段靜脈而回心臟。這樣,大量的血液流經(jīng)食管下段靜脈,就會引起該處靜脈擴張,變粗而突起。粗大的靜脈可突出食管粘膜,顯露于食管腔內(nèi),又叫食管靜脈曲張。因此如吃進的過于粗糙、堅硬,在通過食管時,就很容易因磨擦而損傷靜脈,特別是帶骨刺的更要忌食,以免劃破食管靜脈,引起靜脈破裂出血。病人一旦發(fā)生食管靜脈破裂出血,來勢兇猛,若搶救不及時,可危及生命。
因此,肝硬變病人的要特別注意,以軟、爛、易消化為好。青菜要切碎煮爛才能吃。此外,進食要細嚼慢咽,伴有食管靜脈曲張者,要禁食雞、魚、排骨等帶骨刺。